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1、雨水口、支管報驗申請表工程名稱：西寧市八一路道路綜合整治一期工程1標段編號：致：青海省國宏工程咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成道路雨水口、支管工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件：1、檢驗批質(zhì)量驗收記錄表承包單位（章）：西寧欣道市政建設(shè)養(yǎng)護有限公司項目經(jīng)理：日期：2010年月日監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：青海省國宏工程咨詢監(jiān)理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：工程名稱西寧市南京路道路改建工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物工程分項工程名稱雨水口、支管工程施工單位西寧欣道市政建設(shè)養(yǎng)護有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理李志清驗收批名稱、部位雨水口、支管工程Y1
2、-Y17分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄合格率監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1磚強度等級MU10強度符合設(shè)計要求2砂漿強度等級M7.5強度符合設(shè)計要求3水平灰縫砂漿飽滿度≥80%水平灰縫砂漿飽滿、平直，無通縫、瞎縫4管道穿過井壁的施工第8.5.2條管口外緣與井壁平齊，水泥砂漿飽滿、密實5雨水口位置正確，深度符合要求第8.5.2條/6支、連管接入井室，預留管的管徑、方向、高程第8.2.6條管徑、方向、高程符合設(shè)計要求，管與井壁銜接嚴密7井框、井篦應完整無損、安裝平穩(wěn)、牢固第8.4.7條流槽平順、圓滑、光潔，預埋件符合設(shè)計和施工工藝要求8井室周圍回填第4.
3、5.3條砂礫石分層夯實回填一般項目1井室的砼基礎(chǔ)與管道基礎(chǔ)同時澆筑第5.2.2條井室砼基礎(chǔ)與管道基礎(chǔ)同時進行澆筑2砌筑結(jié)構(gòu)的井室第8.2.3條砌塊濕潤充分，砂漿配合比符合設(shè)計要求，且拌制均勻施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：工程名稱西寧市南京路道路改建工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物工程分項工程名稱雨水口、支管工程施工單位西寧欣道市政建設(shè)養(yǎng)護有限公司專業(yè)工長項目經(jīng)理李志清驗收批名稱、部位雨水口、支管工程Y1-Y17分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查
4、評定記錄合格率監(jiān)理單位驗收記錄3井框、井篦吻合≤10594125510576935128107847361256545598117664合格率89%4井口與路面高差-5，0-3-1-3-2-3-5-6-4-5-4-6-3-4-4-3-4-3-4-4-3-2-2-4-5-3-4-4-3-1-2-6-4-3-4-3-1合格率91.7%5雨水口位置與道路邊線平行≤108541255115779105281278458871067455981076114合格率89%6井室尺寸長、寬+20，0+10+8+13+22+9+15+6+4+5+14+16+13+15+12+21+10+8+16+21+5+
5、12+17+13+5+9+10+15+17+6+8+12+8+9+22+16+17合格率89%深0，-20-14-15-20-8-21-19-21-13-17-16-10-15-22-7-17-6-13-16-14-18-16-10-21-16-15-19-13-14-15-16-14-16-22-13-11-10合格率86%7井內(nèi)支、連管管口底高度0，-20-16-17-8-11-16-13-14-5-16-7-14-20-16-19-21-11-13-17-21-19-16-16-20-13-15-9-22-7-13-15-14-17-18-16-18-15合格率91.7%施工單位檢查
6、評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日
