褥瘡發(fā)生的原因,褥瘡的分期癥狀與治療

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1、褥瘡發(fā)生的原因，褥瘡的分期癥狀與治療褥瘡（decubituswlcer）是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常的機(jī)能、組織壞死而引起的皮膚潰瘍。（一）病因1.引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，由此引起皮膚潰瘍。如長期臥床、長時間坐輪椅、夾板內(nèi)壓墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等，均可造成局部組織受壓引起褥瘡。2.褥瘡也可由摩擦力和剪切力引起。摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚隨時都可受床單和輪椅坐墊表面的逆行阻力摩擦。皮膚擦傷后，受潮濕、污染而發(fā)生褥瘡。剪切力是兩層組織相鄰表面間滑行而產(chǎn)生進(jìn)行

2、性的相對移位所引起，是由摩擦力于壓力相加而成，于體位有密切的關(guān)系。如平臥太高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)相平行的摩擦力，在加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，引起皮膚血循環(huán)障礙而發(fā)生褥瘡。（二）易發(fā)人群常見于昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良、極度消瘦、年老體弱、長期發(fā)熱、水腫、大手術(shù)后、惡液質(zhì)病人等。（三）易發(fā)部位身體各種姿勢時褥瘡好發(fā)部位不同，見圖如下：(四)褥瘡消對于各期褥瘡癥狀的康復(fù)效果!一期，本期表現(xiàn)為局部皮膚因長期受壓及其他刺激（如潮濕、摩擦、搔抓等），導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，留滯成瘀，蘊(yùn)久化熱，故一期的臨床表現(xiàn)以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未

3、破壞，及時使用褥瘡消，當(dāng)天主癥快速消失，繼續(xù)使用3-5天，就能完全恢復(fù)正常而不潰爛。二期，由于血滯經(jīng)絡(luò)，瘀而不行，而“血不利則為水”，導(dǎo)致津液溢出脈外，蓄于皮下。故這期的臨床表現(xiàn)是以局部皮膚紫紅色、水腫為主癥。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結(jié)；水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現(xiàn)水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發(fā)感染。及時使用褥瘡消，當(dāng)天退紅消腫，使用一周后主癥消失，能快速恢復(fù)正常而不感染。三期、又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴(yán)重的階段，治護(hù)均較困難。由于褥瘡早期失于發(fā)現(xiàn)，加之以后又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴(kuò)大，以致破潰暴露出真皮，真皮極易感染，感染后原有的黃色滲

4、出液表面可有膿液覆蓋，并逐漸形成潰瘍，開始出現(xiàn)疼痛。此時使用褥瘡消，一般需要1-2周即可康復(fù)。四期，又稱為深度潰瘍期，潰瘍面積較大，深度較深，有的深可見骨，很疼痛。嚴(yán)重感染，身體一些器官會出現(xiàn)衰竭癥狀，隨時有可能發(fā)生感染性休克，后果難以設(shè)想。一方面在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理用藥，一方面就要配合褥瘡消進(jìn)行專業(yè)治療，雙重結(jié)合，徹底消除褥瘡不反復(fù)！