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《ws334-2011 子宮頸癌診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、ICs11。020CO5中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準Ws334-ˉ2011宮頸癌診DiagnosiscriteriaForcerviCalcancer201⒈0Π-0丨發(fā)布2011-12-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布Ws334-2011刖舀本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標準專業(yè)委員會提出。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生邯批準。本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準起草單位:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大
2、學(xué)附月北京朝陽醫(yī)院。本標準主要起草人:孔北華、沈鏗、郎景和、崔恒、革有吉、謝幸、馬丁、劉繼紅、宋學(xué)紅、睛龍、楊興升、張友忠。標準分享網(wǎng)www.bzfxw.com免費下載WS334-ˉ2011子宮頸癌診斷1范圍本標準規(guī)定了子宮頸癌的診斷依據(jù)、確定診斷、鑒別診斷和疾病分期。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對子窩頸癌的診斷。2術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2.1子宮頸癌cewicaⅡcancer起源于子宮頸鱗狀上皮或腺上皮細胞的惡性腫瘤,專指子宮頸浸潤癌,包括微小浸潤癌。其主要組織學(xué)類型為鱗狀細胞癌(70%~8o%),腺癌和腺鱗癌(15%~2o%
3、),其余為透明細胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、小細胞癌等少見特殊類型。2.2子宮頸上皮內(nèi)瘤變cervncaⅡiⅡtraepitheⅡiaⅡm∞pⅡasia子宮頸癌的癌前病變,以往稱子宮頸上皮不典型增生,根據(jù)不典型細胞在上皮內(nèi)所占的范圍和病變程度分為三級,它www.bzfxw.com反映了子宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)病理過程。該病變具有不同的轉(zhuǎn)歸,它可以自然消退,亦可發(fā)展為子宮頸癌,后者一般需要5年~10年的時間。2.3人類乳頭瘤病毒humanpapi【1omavirusˉ種環(huán)狀雙鏈DNA病毒,具有宿主和組織特異性,只感染人的皮膚和黏膜組織。共有100多種亞型,根據(jù)致癌的危險性分
4、為低危型和高危型兩類,6、11等低危型常引起外生殖器濕疣病變,16、18等高危型的持續(xù)感染是子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌的主要病因。3縮略語下列縮略語適用于本文件。CIN:子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervicahntraepithelialneoplasia)HPV:人類乳頭瘤病毒(humanpapm。mavims)TBs:TBS報告系統(tǒng)(thebethesdasystem)ASGUs:意義未明的不典型鱗狀細胞(atypicalsquamouscellsofundetermined⒍gnificancΘASC=H:不典型鱗狀細胞,不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(atypical
5、squamousceIls,cannotexcludeHSIL)LSIL:低度鱗狀上皮內(nèi)病變(low-gradesquamousintraepitheliallesion)HSIL:高度鱗狀上皮內(nèi)病變(higllgrade.squamouointraepitheliallesion)AGC:不典型腺上皮細胞(atypica1glandularcells)LEEP:環(huán)無彡哇L切術(shù)(loopelectrosurgicalexcisionprocedure)CKC:冷刀錐切術(shù)(coldknife∞nizatioωWS334-ˉ2011ECC:子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)(cnd。
6、ccrviⅡlIc"rc11agc)VIA:內(nèi)目艮醋酸白試驗(visl!ahnsI)cc1i()nwithacc1icacid)VIH:肉眼盧格氏碘試驗(visualinspcc】ionwi11)lusFt,l’siodinc)CT:計算機X射線斷層掃描(comI)utr·【lton1oKraphy)MRI:磁共振成像,核磁共振成像(n、鶘ncticrcsonanccimaging)PET:正電子發(fā)射斷層掃描(positroncmission101nography)WHO:世界衛(wèi)生組織(worldhcaltho珥a“zation)FIGO:國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(intc
7、mationa"cderationofgyn∝ologyandobstctrics)4診斷依據(jù)4.1病史應(yīng)詳細詢問病史,尤其是有無子宮頸細胞學(xué)結(jié)果異?；駽IN治療史。高危因素包括多個性伴侶、性傳播性疾病史、長期應(yīng)用免疫抑制藥物或患有免疫抑制性疾病史、長期吸煙史、長期口服避孕藥史和多年未行子宮頸癌篩查史等。4.2臨床表現(xiàn)CIN或早期子宮頸癌可以無任何癥狀?；颊叨嘤嘘幍莱鲅蜿幍婪置谖镌龆?。陰道出血可表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后接觸性出血,非經(jīng)期不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血。陰道分泌物稀薄似水樣或米泔水樣,有腥味,可因癌組織壞死感染而呈惡臭味。晚期患者可出現(xiàn)盆腔疼痛、尿
8、頻、尿急、
