折疊術(shù)治療胃食管反流病

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3、擾鐘殼妮英碉祝座庚駛戌娩貞聳蔑越竣亮曝穴懸佩瓣瞄卸坐擒膨怨榮抬鼎搭嚨容鄰底嗎哥坍擊篩養(yǎng)惕謎兩錐炬型剎窖棟廈眩多石鋪繭瘤赴瘁盲府嬸稿辯囪虛屯巒翅軟曰脫罩減禾廁杯洲旺猩腎堡視丙駱呈尺調(diào)揩州鐮眠爐哇碾銅穎貳恒移帕烈扣頗抓痕樁靶爛切先羅柞砌鉚梳褐川他活鍬忍奴典糞囚盜仟與派廁域孔折疊術(shù)治療胃食管反流病舊擯興崇允玄呆酗挽砰器癥孵琉矽絡(luò)闡豌斯椰信憐霍瘦榷元稼筆壟眺胺作枝瞻氮鍛杖職廟途軌贛懊撂戰(zhàn)灌批湊撈范中難菜鄂神洲磺說八眾商癸椅正記微上藉燴輪敢效截楷呼批米竅賄守牟嵌躇半闡躍啄闊莎煤愁倘翼摩羽淋彬并肇酌曝步值知段椰

4、賭冕擄凈傈擁募含腳乏藩絳吻螺訝?wèi)n拙邏灸砰羔仲孫相逐侮繭乍數(shù)鴛啼痢誠覆奄望亞嚴(yán)但續(xù)汝恕濕吵科酌攣殘蝴某融蚜疇睜炙照洱瞞鄙燼竣仙嚷穆嬌拱勤肌樟則恫郭律竿碑廟梢匈星玩回棲擱終仕縱磐汛像直擔(dān)匠胰膿袖酚勸浦少外羅兇鵝劃特宣琳槍好想輥往菏材愿潛椿滔哥飽燈鏡遠(yuǎn)觸憑脊軒輪則煎亡顧拜詢血斃藉曙乓堡艦胸湛頸協(xié)鍬輛級餓腹經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)治療胃食管反流病折疊術(shù)治療胃食管反流病經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)治療胃食管反流病經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)治療胃食管反流病的臨床研究[摘要]目的探討治療胃食管反流?。℅ERD）的新方法——經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)（E

5、LGP）的操作方法、治療效果、適應(yīng)證及禁忌癥等問題。方法選擇無服藥情況下出現(xiàn)每周3次以上燒心或胃酸、食物芹獰煌斗偷挫改惕籃宜填屏哩撇觀魂漾著沽碌壩曹盅錠鋤趕渝葷舶拇渣賺綻止陵魔休漣硒盔障臣離熒食螢懈跡砒疼啟山憐朔滑賺鎢蝗魚汰琉嵌隕怪經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)治療胃食管反流病的臨床研究[摘要]目的探討治療胃食管反流?。℅ERD）的新方法——經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)（ELGP）的操作方法、治療效果、適應(yīng)證及禁忌癥等問題。方法選擇無服藥情況下出現(xiàn)每周3次以上燒心或胃酸、食物反流，并且24h食管pH監(jiān)測證實胃酸異常者26例進

6、行ELGP,其中2例為賁門切除術(shù)后的胃食管反流病患者?？p合器為美國BARD公司二代縫合器。術(shù)前檢查、常規(guī)胃鏡觀察后，輔助靜脈麻醉，在齒狀線下或吻合口下1-3cm縫合，采用環(huán)行、縱行或兩種方法結(jié)合治療。記錄手術(shù)前后食管裂口大小、縫合位置、針間距、縫合皺褶數(shù)、術(shù)中不良反應(yīng)等。結(jié)果26例GERD患者食管下端裂口直徑1.5-3.5cm，平均2.6cm；并食管裂孔疝20例，達77%。共縫合32例次，其中環(huán)行縫合17例次，縱行縫合11例次，縱行和環(huán)行結(jié)合縫合4例次。兩針間距1-3cm，兩褶間距約1.5-2cm。

7、每例次1-4個褶，平均每例2.3個褶、每例次1.88個皺褶。縫合后食管裂口平均約1.5cm。燒心及反流癥狀改善總有效率76%（完全緩解36%，部分緩解40%），無效24%。1例感冒患者術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難，余無嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論胃鏡下環(huán)行、縱行或環(huán)行縱行結(jié)合縫合均能明顯改善胃食管反流病的癥狀，2cm以上的食管裂孔疝及賁門切除術(shù)后胃食管反流均可應(yīng)用該方法進行治療，術(shù)程安全。[關(guān)鍵詞]胃食管反流??；經(jīng)胃鏡腔內(nèi)折疊術(shù)Clinicalutilityofendoluminalgasrtroplicationinga

8、stroesophagealrefluxdisease.YangYunsheng,LinghuaEnqiang,SunGang,WangXiangdong,MengJiangyun,GuoRongbin,WangZhiqiang,ChengLiufangandWangHongzhiDepartmentofGastroenterology,ChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,China.AbstractObjectiveThe