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《(2013)處方點(diǎn)評(píng)處罰標(biāo)準(zhǔn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、新密市中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及處罰標(biāo)準(zhǔn)為了進(jìn)一步提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，藥劑科定期對(duì)醫(yī)院門診處方、歸檔病歷和Ⅰ類切口病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)院考核部門，對(duì)不合格處方進(jìn)行通報(bào)并處罰。一、存在問題處方：1、不規(guī)范處方：1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；1-3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；1-4.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；1
2、-5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；1-11.單張門急診處方超過五種藥品的；1-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；1-13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用
3、毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;1-15中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。2、用藥不適宜處方：2-1.適應(yīng)證不適宜的；2-2.遴選的藥品不適宜的；2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；2-4.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；2-5.用法、用量不適宜的；2-6.聯(lián)合用藥不適宜的；2-7.重復(fù)給藥的；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9.其它用藥不適宜情況的。3、出現(xiàn)下列情況之一的處方
4、為超常處方：3-1.無適應(yīng)證用藥；3-2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；3-3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；3-4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。二、門診處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)參照醫(yī)院處方評(píng)價(jià)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表（表格附后）。三．歸檔病歷和Ⅰ類切口病歷點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)參照抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表1、抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表2；對(duì)不合格病歷，每份病歷扣50元（表格附后）。新密市中醫(yī)院處方評(píng)價(jià)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表項(xiàng)目點(diǎn)評(píng)內(nèi)容點(diǎn)評(píng)方法分值不規(guī)范處方1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；一項(xiàng)不完整扣2分31-2.醫(yī)師簽名、簽
5、章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；31-3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；31-4.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；31-5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；31-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；一個(gè)不規(guī)范扣2分31-7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；一項(xiàng)不完整扣2分31-8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；31-9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原
6、因和再次簽名31-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；無診斷扣5分，診斷不規(guī)范扣2分31-11.單張門急診處方超過五種藥品的；31-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；31-13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；31-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;31-15中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。2
7、用藥不適宜處方2-1.適應(yīng)證不適宜的；42-2.遴選的藥品不適宜的；42-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；42-4.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；42-5.用法、用量不適宜的；42-6.聯(lián)合用藥不適宜的；42-7.重復(fù)給藥的；42-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；42-9.其它用藥不適宜情況的。4超常處方3-1.無適應(yīng)證用藥；53-2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；53-3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；53-4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。5注：總分≥95分為合格，不具備處方權(quán)的人員、模仿他人簽字開具的處方計(jì)0分
8、。處罰標(biāo)準(zhǔn)：存在不規(guī)范處方及用藥不適宜處方，處罰：10元處罰金額=10元+扣除總分?jǐn)?shù)*2元存在超常處方，處罰：20元處罰金額=20元+扣除總分?jǐn)?shù)*2元新密市中醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)表抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表1（
