中醫(yī)護(hù)理技術(shù)之穴位按摩

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1、穴位按摩法定義穴位按摩法又稱(chēng)推拿法，是指通過(guò)特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪等作用，從而達(dá)到預(yù)防保健、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。在三國(guó)時(shí)期，開(kāi)始形成按摩與導(dǎo)引、外用藥物配合應(yīng)用的方法，出現(xiàn)膏摩、火灸魏、晉、隋、唐時(shí)期，設(shè)有按摩科，建立了按摩醫(yī)政--《隋書(shū).五官志》宋、金、元時(shí)期，按摩療法得到了進(jìn)一步的發(fā)展。這時(shí)，不僅其治療范圍擴(kuò)大了，而且還將按摩用于婦科催產(chǎn)。明代，太醫(yī)院將按摩列為醫(yī)政十三科之一--《小兒按摩經(jīng)》及《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書(shū)》《小兒推拿秘訣》等

2、。穴位按摩簡(jiǎn)史清代，“崇儒尊道”的封建禮教占據(jù)統(tǒng)治地位，認(rèn)為按摩“有傷大雅”，屬勞力者的“賤技”，系非“奉君之道”，遂使按摩術(shù)遭到政府的冷落。新中國(guó)成立后，各地辦起了按摩推拿學(xué)校、專(zhuān)科醫(yī)院。按摩推拿的治療范圍包括了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病。同時(shí)還開(kāi)展了按摩作用和治病機(jī)理的初步研究，以及按摩推拿歷史文獻(xiàn)的整理工作，《按摩療法》、《中醫(yī)推拿講義》、《中醫(yī)按摩學(xué)簡(jiǎn)編》、《中醫(yī)按摩臟腑圖點(diǎn)穴法》、《新推拿十八法祥解》等按摩專(zhuān)著。穴位按摩簡(jiǎn)史當(dāng)前，按摩已經(jīng)規(guī)范化，全世界范圍內(nèi)得到迅速的推廣和發(fā)展。穴位按摩簡(jiǎn)史1．骨科疾?。喝缏湔?、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球

3、肘、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等。2．內(nèi)科疾?。喝绺哐獕?、冠心病、中風(fēng)后遺癥、面癱、遺尿癥等。3．外科疾?。喝缒c粘連、慢性闌尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。適用范圍4．?huà)D科疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等。5．兒科疾?。喝缧焊忻啊I吐、腹瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。6．五官科疾病：如鼻炎、咽炎、近視、斜視、耳鳴、耳聾、牙痛、美尼爾氏綜合癥等。適用范圍禁忌癥1．各種出血型疾病，血小板減少癥。2．?huà)D女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。3．皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤腫破損及不明原因包塊等。4．急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。5．接觸性皮膚病，傳染者

4、。操作程序1、目的2、評(píng)估3、告知4、計(jì)劃5、實(shí)施6、評(píng)價(jià)操作程序1、目的通過(guò)按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨床癥狀，如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風(fēng)后遺癥、便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過(guò)穴位或部位的按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。操作程序2、評(píng)估1）患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2）體質(zhì)及按摩部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度。3）心理狀況及個(gè)體差異。操作程序3、告知：按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)4、計(jì)劃1)物品的準(zhǔn)備：治療盤(pán)治療巾、潤(rùn)膚介質(zhì)酌情備用糖水及外用藥等。2)患者準(zhǔn)備：介紹按摩的目的和方法，以取得合作，暴露穴位與部位等。告知患者按摩時(shí)，會(huì)

5、出現(xiàn)局部酸脹的感覺(jué)。3)環(huán)境準(zhǔn)備：要求環(huán)境舒適、保暖。操作程序5)實(shí)施1．按要求著裝，洗手。2．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)、解釋。囑患者排空膀胱。3．安排合適體位，必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著，注意保暖。4．根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。5．觀(guān)察在操作過(guò)程中，觀(guān)察患者對(duì)手法的反應(yīng)，如果有不適應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整，防止意外發(fā)生。6．操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整理床單位，清理用物等。7．根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄按摩的客觀(guān)情況，記錄并簽名操作程序6評(píng)價(jià)1)操作方法正確熟練。2)患者對(duì)按摩的滿(mǎn)意度。3)注意與患者的溝通。按摩

6、手法一、成人穴位按摩應(yīng)遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、搖法、滾法、搓法、捏法、抖法。按摩手法一、成人穴位按摩1、推法：是用指、掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線(xiàn)移動(dòng)。用指稱(chēng)指推法、用掌稱(chēng)掌推法,用肘稱(chēng)肘推法。此法適用于全身各部。按摩手法2、拿法捏而提起謂之拿。用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位。按摩手法3、按法用拇指端或指腹按壓體表，稱(chēng)指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱(chēng)掌按法。指按法

7、適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。按摩手法4、摩法是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動(dòng)。此法適用于頭面及頸項(xiàng)部。5、揉法用手指紋面、手掌大魚(yú)際、掌根或全掌著力于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。分為指揉法和掌按法。按摩手法按摩手法6、搖法用一手握住（或扶?。┍粨u動(dòng)關(guān)節(jié)近端的肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，做緩和回旋的轉(zhuǎn)動(dòng)，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項(xiàng)及腰部。按摩手法7、滾法用小魚(yú)際側(cè)掌背部以一定壓力附著在患者體表的一定部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈曲的連續(xù)往返擺動(dòng)（連同前臂的旋轉(zhuǎn)）。滾動(dòng)的頻率一般為每分鐘140次左右。適用于頸、

8、腰、背、臂、四肢部。8、搓法按摩手法是用雙手掌面挾住一定的部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)。此法適用于腰背脅肋及四肢部，以上