社區(qū)醫(yī)學(xué)論文microsoft word 文檔

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1、長征社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站患者就診病種排序【摘要】目的了解目前社長征區(qū)患者就診主要病種，確定本社區(qū)居民主要健康問題，從而提供有效的防御手段對其進(jìn)行干預(yù)。方法采用隨機(jī)抽樣的方法，從就診患者中隨機(jī)抽取200位患者作為研究對象，由接受統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面調(diào)查。結(jié)果長征社區(qū)，高血壓占46%，糖尿病占15%，冠心病占9%，腦卒中占6%，慢阻肺占6%，上感占5.5%，慢性胃炎占4%，肩周炎占4%，腰椎間盤突出占3.5%。結(jié)論慢性非傳染性疾病已成為威脅人們健康的主要問題，社區(qū)應(yīng)該大力開展健康教育，改變生活方式，避免危害因素，促進(jìn)心身健康。

2、【關(guān)鍵詞】社區(qū)；病種；健康促進(jìn)隨著社會和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及生活方式的改變，人類的疾病譜和死因譜發(fā)生了很大的變化，其明顯的特征為慢性非傳染性疾病已成為我國成年人患病和死亡的主要原因。據(jù)WHO報道，在影響居民健康的各項因素方面，行為因素約占60%.因此加強(qiáng)慢性病防治工作，開展不良生活方式的行為干預(yù)，是一項十分重要而迫切的工作。本文通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求情況調(diào)查，確定社區(qū)居民的主要健康問題，從而為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展和政策的制定提供有益的依據(jù)。1.對象與方法1.1對象長征社區(qū)200位就診患者作為調(diào)查對象。采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，在門

3、診患者中每天隨機(jī)抽取20位患者，10天共抽樣200位。其中男性為102，女性為98，男女比為1：0.94，男性占51%，女性占49%年齡最小為48歲，最大為86歲，平均年齡為70歲。1.2方法采用問卷調(diào)查法。委派醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查員，經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診部調(diào)查。問卷內(nèi)容包括一般情況、個人史、家族史和疾病史等。由患者本人或醫(yī)務(wù)人員幫助填寫問卷，盡量做到準(zhǔn)確、客觀、不漏項。同時確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人為質(zhì)控員，對回收的調(diào)查表進(jìn)行審核。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)用EpiData3.錄入整理，采用SPSS11.5進(jìn)行描述性

4、數(shù)據(jù)分析2．結(jié)果2.1一般情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，收回問卷200份，問卷回收率為100%，其中有效問卷為198份。其中男性多于女性，絕大多數(shù)為老年人，文化程度相對偏低。表1社區(qū)患者就診病種排序病種人口數(shù)百分比高血壓9246%糖尿病3015%冠心病189%腦卒中126%慢阻肺126%上呼吸道感染115.5%慢性胃炎84%肩周炎84%腰椎間盤突出73.5%總?cè)丝跀?shù)(198)13．討論數(shù)據(jù)顯示高血壓占患者就診病種的46%，位于第一位，然后依次為糖尿病15%，冠心病9%，腦卒中6%，慢阻肺6%，上呼吸道感染5.5%，慢性胃

5、炎4%，肩周炎4%，腰椎間盤突出3.5%。由此可見：高血壓，冠心病，糖尿病，腦卒中等非傳染性慢性病已成為社區(qū)居民就診的主要原因。3.1隨著社會的不斷城市化和現(xiàn)代化，人們的生活發(fā)生了顯著的變化。生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們承受的壓力也不斷加重，產(chǎn)生的焦慮、緊張嚴(yán)重影響人們的身心健康；不合理的飲食、缺乏體育鍛煉所導(dǎo)致的超重和肥胖，是引起心血管疾病的高危因素；抽煙、酗酒，大大增加了高血壓和冠心病的發(fā)生率；工業(yè)污染和生態(tài)破壞所產(chǎn)生的環(huán)境問題也給人們的健康問題帶來嚴(yán)重影響；同時不合理的用藥及治療的不連續(xù)性，也是慢性非傳染性疾病日益增加的

6、一個重要方面。3.2心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱慢性?。┦怯绊懳覈用窠】岛蜕|(zhì)量的主要疾病，同時也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。具體措施如下：3.2．1收集基礎(chǔ)資料，開展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫。分析當(dāng)?shù)刂饕圆〖拔ｋU因素流行情況，確定重點目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動措施。3.2．2建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病

7、危險因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。3.2．3廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動等重點內(nèi)容，開展健康教育和健康促進(jìn)活動，建立長效運(yùn)行機(jī)制。3.2．4深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。3.2．5重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。4.參考文

8、獻(xiàn)[3.1]彭艷英。1999-2003年金山區(qū)居民主要死亡原因分析及對策,2005,12(6)[3.2]中國慢性病預(yù)防和控制，1999,7(5):193柯偉林（南昌大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院）指導(dǎo)老師：許詳貴長征社區(qū)主任