《宗源辟谷·能量養(yǎng)生靜修營》報名表

《宗源辟谷·能量養(yǎng)生靜修營》報名表

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1、宗源養(yǎng)生健康產(chǎn)業(yè)文化發(fā)展中心《宗源辟谷·能量養(yǎng)生靜修營》報名表學員信息?(請據(jù)實填全此表,否則視為無效表格,★號為必填項)????編號:__________★姓???名?★性別?★婚姻?????照片??★出生日期★別名★身份證號碼★手機★有何信仰?★電話★公司名稱★職務★Email地址★QQ號公司性質□國營???□私營??□集體???□合營??□其它??????????★身??高?★體?重?★套餐普通天;高級天;貴賓天★住??宿?□單住???□合住備注:統(tǒng)一安排住宿,若選擇單間,需補齊相應差價★公司或家庭地址?????????????????

2、???????????????★目前身體狀況(簡要自述重點)???★是否經(jīng)常打坐□從不?□偶爾??□經(jīng)常??□每天?□每次靜坐時間:__________分鐘★靜修情況(填重點)何時_____________于何地______________________________________參加過何種靜修活動_____________________________________參訓方式:我們將在咨詢期間完成學員的資格審查工作,審查通過者請開班七天前匯款報名(免住宿),完款后即完成報名手續(xù),其他資料到場后發(fā)放。戶名:丁于勤開戶行:中國建設銀行股

3、份有限公司浙江德清乾元支行賬號:6227001447360037696電話:189672970850572-8435016辟谷須知:v即報到起至養(yǎng)生營結束期間,不可擅自離開,研修期間不可遲到早退,并同意聲明內容;v研修期間,目的是為了我們大家暢開心靈交流,互相互愛,不能在班中搞情緒影響團隊精神;v對所有參加者的分享保密,除助教外,學員在課堂內不可拍照、錄像及錄音;v研修期間不得利用此平臺做商業(yè)宣傳和商業(yè)活動;身體無嚴重性疾病,無傳染病,無精神病;v如報名后因故不能出席本次養(yǎng)生營,必須于開班七日前以書面形式通知本中心,我們將名額順延至下期養(yǎng)生營

4、研修;如參加者于研修開始時不能出席或未能完成研修,不接受其任何退款申請。本人已清晰理解“辟谷須知”的內容,特此聲明。?參加者簽字:?????????報名日期:????????????????注:此表復印有效,每項內容均須填寫,請將此報名填寫完畢后發(fā)至郵箱:diyqin@vip.qq.com宗源養(yǎng)生健康產(chǎn)業(yè)文化發(fā)展中心聲明書本人是自愿申請參加德清宗源文化傳播有限公司舉辦的辟谷養(yǎng)生課程學習班,參加本屆辟谷養(yǎng)生的目的是預防保健,靠自健自強心靈來認識辟谷養(yǎng)生,需要具備一定的心理健康和身體健康條件下,按照科學的方法,在有經(jīng)驗的老師指導下完成。如果不按照

5、方法法實踐和老師認真配合,有可能對身體造成傷損,因而本人同意在課程進行期間遵守所有的規(guī)定,且活動不超出課程所允許的范圍,并知道萬事萬物都負陰而抱陽,任何一件事物都存在萬一,所有養(yǎng)生保健和健康咨詢機構都不是醫(yī)療場所,如辟谷中出現(xiàn)負面現(xiàn)象都由本人自己承擔。本人已詳細閱讀并清楚理解課程參加者須知,承諾能遵照課程的基本守則及遵照公司所給出的“重要提示”去履行。本人清楚知道,課程內的練習可能會因本人的心理狀態(tài)不穩(wěn)定或過往經(jīng)歷引起本人情緒波動的、因自身身體狀況引起不適的,本人愿意承擔一切后果。本人明白課程期間需要正常的體力,心理及精神狀況:如有疑問,本人

6、會先咨詢有關醫(yī)生或其他專業(yè)人士,亦承諾對自己健康、心理及精神負責。課程參加者須知※1、參加者必須年滿20周歲或由家人陪同簽字,有完全民事行為能力,能清晰表達自己的意愿?!?、課程參加者須以真實身份報名及真實填寫有關表格,并須附身份證復印件,如以不實身份報名或填寫虛假信息,出現(xiàn)生理異?,F(xiàn)象,自行負責,并有權拒絕參加者參與本次課程。學習之前都是經(jīng)周全考慮之后,才報名參加本次辟谷養(yǎng)生學習班,一旦開課,本中心有權不退回所收取的費用?!?、本公司有權根據(jù)報名者所填事實上的健康表格,決定是否準許學習者參加本課程。如因學習者填寫的健康問卷資料不實,而引發(fā)的

7、病情加重、心理障礙或身體不適,責任由參加者負擔,概與本中心無關?!?、本課程是為參加者提供心理輔導和亞健康心靈調理的課程,課程最大的特色:排毒、瘦身、減壓、預防、養(yǎng)心?!?、如參加者有依賴酒精、大麻、可卡因、鎮(zhèn)靜劑、其他毒品或其他醫(yī)生非處方藥物,且在課程進行期間停止服用,有可能引致身體不適及影響身體健康的,本中心建議學習者不要參加課程。而課程亦非為來參加者戒煙、戒酒、戒毒而開設,如若參加,后果自行負責?!?、課程進行期間,若參加者感到極度不適或低落,應立即通知主講人或任何課程助教,主講人有權要求不適宜的參加者離場。因課程已經(jīng)開課,公司有權不退

8、回所收取的費用,但可以參加下期學習?!?、凡本中心認為不適宜參加課程者(因疾病精神狀態(tài)、心理不健康,對本中心存在不良影響或其他原因)本中心有權拒絕報名者參加課程?!?/p>

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