廣東省家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)新生資助專項(xiàng)資金申請(qǐng)表

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1、廣東省家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)新生資助專項(xiàng)資金申請(qǐng)表(省外高校)本人情況姓名性別出生年月照片民族政治面貌報(bào)到時(shí)間身份證號(hào)碼聯(lián)系電話畢業(yè)學(xué)校名稱考入學(xué)校名稱本科/專科專業(yè)名稱一年學(xué)費(fèi)學(xué)校詳細(xì)地址孤殘□是□否單親□是□否烈士或優(yōu)撫對(duì)象子女□是□否家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭人口總數(shù)收入來源家庭月總收入(元)人均月收入(元)聯(lián)系電話家庭住址郵政編碼家庭成員情況姓名年齡與本人關(guān)系工作或?qū)W習(xí)單位年收入(元)健康狀況申請(qǐng)理由:學(xué)生本人簽名:學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽名:年月日學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門審核家庭經(jīng)濟(jì)狀況意見:經(jīng)辦人簽字

2、:負(fù)責(zé)人簽字:?jiǎn)挝幻Q(加蓋公章):年月日畢業(yè)高中學(xué)校審核新生資助申請(qǐng)意見:經(jīng)辦人簽字:負(fù)責(zé)人簽字:學(xué)校名稱(加蓋公章):年月日縣級(jí)資助中心審核新生資助申請(qǐng)意見:經(jīng)辦人簽字:負(fù)責(zé)人簽字:?jiǎn)挝幻Q(加蓋公章):年月日接受新生資助專項(xiàng)資金賬號(hào):開戶名稱開戶銀行名稱:開戶銀行賬號(hào):開戶行地址:說明:請(qǐng)雙面打印,個(gè)人賬戶信息需填寫,同時(shí)附家庭低保證明或家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門出具的家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明,高考成績(jī)單和錄取通知書復(fù)印件。

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