表1受檢工程基本情況表

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1、表1受檢工程基本情況表工程所在區(qū)域：工程名稱工程類別工程地點在施部位開工日期施工許可證號建筑規(guī)模（總面積或投資額）平方米（或萬元）結(jié)構(gòu)類型建筑層數(shù)質(zhì)量責(zé)任主體和有關(guān)機構(gòu)單位名稱單位資質(zhì)情況項目負責(zé)人資格建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位分包單位監(jiān)理單位施工圖審查機構(gòu)質(zhì)量檢測機構(gòu)備注檢查組成員簽字：檢查日期：表2專項檢查表（市場行為）檢查項目檢查內(nèi)容評價情況說明符合不符合1立項批文2工程報建3用地許可4規(guī)劃許可5質(zhì)量監(jiān)督6勘察招標7設(shè)計招標8施工招標9監(jiān)理招標10勘查合同備案11設(shè)計合同備案12施工合同備案13監(jiān)理合同備案14施工圖審查15安全備案16施工許可17總分包情況結(jié)果統(tǒng)計符合（）項

2、/不符合（）項主要問題檢查組成員簽字：檢查日期：表3專項檢查表（質(zhì)量）序號檢查項目檢查內(nèi)容評價情況說明符合基本符合不符合1技術(shù)交底、施工日志技術(shù)交底和施工日志應(yīng)記錄詳實。2原材料、成品、半成品、構(gòu)配件質(zhì)量有證明文件和試驗報告結(jié)構(gòu)用水泥、鋼筋、外加劑、預(yù)拌混凝土、防水材料、砂、石、磚、砌塊、預(yù)應(yīng)力混凝土的錨具、夾具等質(zhì)量有合格證明文件和試驗（檢驗）報告單，對重要工程使用砂、石應(yīng)進行結(jié)構(gòu)性能檢測，砌筑砂漿中摻有有機塑化劑的應(yīng)有型式檢驗報告。3見證取樣和送檢記錄承重結(jié)構(gòu)用水泥及外加劑、混凝土試塊、砂漿試塊、鋼筋及連接接頭試件、承重墻的磚、砌塊和防水材料等見證取樣和送檢記錄資料及相關(guān)試驗（檢驗）

3、報告單。4現(xiàn)場計量器具的運行情況水準儀、經(jīng)緯儀、磅秤、鋼尺的計量檢定證書。5施工圖設(shè)計文件修改、變更、洽商、交底施工圖設(shè)計文件修改、變更、洽商、交底應(yīng)符合程序，記錄完整。6施工試驗報告（記錄）混凝土試塊、砌筑砂漿試塊抗壓強度試驗報告及統(tǒng)計評定、鋼筋焊接、機械連接、鋼結(jié)構(gòu)焊縫質(zhì)量檢測報告、基樁檢測報告，回填土檢驗報告等。7施工記錄工程定位、基槽驗線、樓層標高、軸線、垂直度、沉降觀測等測量符合記錄；混凝土施工記錄；預(yù)應(yīng)力張拉、灌漿記錄；樁基施工記錄應(yīng)內(nèi)容完整，記錄真實。8質(zhì)量驗收記錄檢驗批、分項、分部驗收及隱蔽工程驗收記錄應(yīng)內(nèi)容齊全、結(jié)論明確、簽認手續(xù)完整，參與驗收人員應(yīng)具有相應(yīng)資格。序號檢

4、查項目檢查內(nèi)容評價情況說明符合基本符合不符合9地基基礎(chǔ)強度或承載力檢驗、工程樁承載力檢驗地基強度或承載力檢驗、工程樁承載力檢驗方法和數(shù)量應(yīng)符合要求。10樁位偏差、樁頂標高、試件強度偏差和試件留置數(shù)量應(yīng)符合要求。11基坑施工基坑專項施工方案、深基坑專項論證方案，基坑周邊嚴禁超堆荷載，基坑（槽）開挖對周圍建筑物的影響及監(jiān)控。12模板與支架的設(shè)計模板及其支架應(yīng)有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，高支模應(yīng)有專家論證方案。13受力鋼筋品種、級別、規(guī)格和數(shù)量對照施工圖檢查。14鋼筋代換當鋼筋的品種、級別或規(guī)格需作變更時，應(yīng)辦理設(shè)計變更文件。15鋼筋的加工、綁扎和連接加工、綁扎質(zhì)量是否滿足要求，連接方式和

5、連接質(zhì)量。16鋼筋構(gòu)造措施、受力鋼筋位置和混凝土保護層厚度檢查作業(yè)面上的受力鋼筋間距、固定措施、節(jié)點部位的箍筋間距，混凝土保護層厚度。17預(yù)應(yīng)力鋼筋檢查預(yù)應(yīng)力鋼筋張拉錨固，外露預(yù)應(yīng)力筋的處理及錨具封閉。18混凝土強度和試塊留置檢查現(xiàn)場混凝土配合比實際應(yīng)用情況，計量器具設(shè)置應(yīng)用，預(yù)拌混凝土的坍落度，混凝土試塊取樣部位、頻率、留置數(shù)量、養(yǎng)護環(huán)境、標識等。19混凝土的外觀質(zhì)量和尺寸偏差檢查混凝土外觀質(zhì)量，抽查混凝土構(gòu)件尺寸偏差。20砌筑砂漿強度和試塊留置檢查現(xiàn)場砂漿配合比實際應(yīng)用情況，嚴禁使用脫水硬化的石灰膏，檢查計量器具設(shè)置使用，砌筑砂漿稠度、分層度、砂漿試塊取樣部位、頻率、留置數(shù)量、養(yǎng)護環(huán)

6、境、標識等。序號檢查項目檢查內(nèi)容評價情況說明符合基本符合不符合21小砌塊質(zhì)量施工時所用小砌塊的產(chǎn)品齡期不應(yīng)小于28天，承重墻體嚴禁使用斷裂小砌塊，小砌塊應(yīng)底面朝上反砌于墻上。22墻體轉(zhuǎn)角處、交接處及臨時間斷處砌筑方式墻體轉(zhuǎn)角處和縱橫交接處應(yīng)同時砌筑，臨時間斷處應(yīng)砌成斜搓，抗震設(shè)防地區(qū)設(shè)置拉結(jié)筋情況。23灰縫厚度及砂漿飽滿度用尺檢查10皮磚灰縫厚度，用百格網(wǎng)檢查作業(yè)面的砂漿飽滿度。24預(yù)制承重構(gòu)件安裝觀察檢查已安裝的預(yù)制承重構(gòu)件安裝位置、擱置長度和堆放在場地上的預(yù)制構(gòu)件情況。25施工荷載控制觀察檢查樓層堆載情況。26構(gòu)造措施構(gòu)造柱、圈梁設(shè)置情況。結(jié)果統(tǒng)計符合（）項/基本符合（）項/不符合（

7、）項檢查組成員簽字：檢查日期：表4專項檢查表（安全）序號檢查項目檢查內(nèi)容評價情況說明符合基本符合不符合1項目監(jiān)理部配備安全總監(jiān)及到位情況項目監(jiān)理部安全總監(jiān)符合相應(yīng)要求，人員配備到位項目監(jiān)理部安全總監(jiān)符合相應(yīng)要求，人員配備沒到位項目監(jiān)理部安全總監(jiān)不符合相應(yīng)要求2安全文明施工監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則的編制審批內(nèi)容的執(zhí)行情況按規(guī)定編制、審批安全文明施工監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則，并嚴格執(zhí)行按規(guī)定編制、審批安全文明施工監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則，但執(zhí)