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1、小心！糖尿病也會致失明2014年6月3日·海西晨報·第A19版·夕陽紅周刊 新華社發(fā) 晨報訊?（記者?陳淑君?通訊員?李秀娟?張旭燦）今年6月6日是第19個全國“愛眼日”，今年“愛眼日”的活動主題為“關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲”。眼睛是心靈的窗戶，視力下降，視物模糊會導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作上的諸多不便，甚至影響生活質(zhì)量。多數(shù)糖尿病患者容易出現(xiàn)視力下降，這是為什么?我們又該怎樣應(yīng)對呢?? 糖尿病患者 易出現(xiàn)眼部并發(fā)癥 廈門市中醫(yī)院眼科林媛主任介紹，糖尿病患者眼部并發(fā)癥是常見的，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、屈光不正、虹膜睫狀體炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球運(yùn)動神經(jīng)麻痹
2、。其中，最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障?！ √悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的微血管病變之一，其發(fā)病率隨著病程和年齡的增長而增高。一般來說，病程超過10年的，有50％的患者存在視網(wǎng)膜病變；病程超過20年以上的，有70％的患者存在視網(wǎng)膜病變。在血糖失控的情況下，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生率更高，即使用降糖藥物也并不能控制視網(wǎng)膜病變的發(fā)生?！ ≈袊悄虿』颊邤?shù)量居全球第二位，糖尿病失明者比非糖尿病失明者多25倍，糖尿病患者中知道這個疾病將引起視網(wǎng)膜病變的知曉率也低于37%。目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一，并且治療效果差?！ ∑胀w檢 不能排除糖尿病 先來看兩個病例?！ 〗?/p>
3、，廈門市中醫(yī)院眼科在體檢中，發(fā)現(xiàn)有一位28歲的年輕人，雖然他雙眼視力都是正常的，但是眼底有病變。醫(yī)生問他身體有沒有其他疾病，他說，他發(fā)現(xiàn)糖尿病已經(jīng)6年了，平時血糖控制得很好。但是，經(jīng)過眼底熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)，他的雙眼眼底布滿了密密麻麻的微血管瘤，已經(jīng)是糖尿病性視網(wǎng)膜病變I期了?！ ?8歲的蔡老太由家屬攙扶著走進(jìn)了眼科診室，她已經(jīng)有3個月看不清楚東西了。一開始，她只是覺得眼前有黑影在飄，她沒在意，也沒有到醫(yī)院就診，繼續(xù)做家務(wù)、照顧小孩。近幾日，蔡老太感覺黑影越來越大，已經(jīng)看不見東西了，才到醫(yī)院來看病。老太太患糖尿病已經(jīng)8年了，平時就口服降糖藥物，治療斷斷續(xù)續(xù)，血糖控制得也不是很好。經(jīng)醫(yī)生檢查
4、發(fā)現(xiàn)，她雙眼玻璃體內(nèi)有大量積血，并且已經(jīng)是反反復(fù)復(fù)出血數(shù)次。因積血遮擋，眼底暫時無法檢查?！ ×宙轮魅握f，門診常遇見這樣的病人，眼底檢查可以看到糖尿病性視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“糖網(wǎng)”）的表現(xiàn)，但患者卻拒絕承認(rèn)有糖尿病。因為單位年年組織體檢，年年血糖正常。?其實，普通體檢并不能完全排除糖尿病，因為體檢測定的都是空腹血糖。有些糖尿病患者空腹血糖正常，只是餐后血糖高。?因此體檢空腹抽血也存在一定的局限性，可以考慮偶爾餐后抽血，雖然對肝腎功能的測定有一定的影響，但卻是利大于弊。 控制好血糖 也要關(guān)注眼底狀況 林媛提醒，對于糖網(wǎng)的治療，既要控制好血糖，又要關(guān)注眼底的病變。處于不同時期的眼底病變
5、，治療方案是不同的。處于單純期早、中期，主要采取藥物治療。一旦發(fā)展到單純期晚期及增殖期時，則要進(jìn)行眼底激光治療，必要時還要進(jìn)行手術(shù)治療?！ ∫虼耍瑢τ谔悄虿』颊邅碚f，在控制好血糖的同時，也要密切關(guān)注眼底狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有眼底病變時，要早點治療，爭取避免發(fā)展到增殖期，影響治療效果。如果已經(jīng)發(fā)展到增殖期，激光是目前世界公認(rèn)的最好的治療方法。激光治療凝固部分病變的視網(wǎng)膜血管，使剩余的健康視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激因素，阻止視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展，從而保護(hù)視功能?！ 〖す庵委熧M(fèi)用不高，時間短，痛苦少，效果好，容易被患者接受，已經(jīng)得到廣泛開展。截至目前，在廈門市中醫(yī)院眼科
6、經(jīng)過激光治療的患者病情都得到了較好的控制。如果在激光治療的同時，配合中醫(yī)中藥治療，可達(dá)到更理想的治療效果?！ 4602005
