基層醫(yī)院普外科健康教育的實(shí)踐和體會(huì)

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1、基層醫(yī)院普外科健康教育的實(shí)踐和體會(huì)【關(guān)鍵詞】普外科;健康教育;體會(huì)　健康教育主要是通過(guò)護(hù)士對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的教育，使病人增加健康知識(shí)，改變病人的健康行為或問(wèn)題，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，在醫(yī)院的護(hù)理過(guò)程中要充分重視健康教育的重要性，不僅在患者入院、術(shù)前、術(shù)后、出院等階段制訂教育計(jì)劃，進(jìn)行健康教育宣傳，還應(yīng)擴(kuò)大宣傳對(duì)象的范圍，加強(qiáng)對(duì)患者家屬、親屬、朋友的宣傳教育，包括飲食、生活習(xí)慣、健康衛(wèi)生常識(shí)以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高患者的滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好的

2、醫(yī)院形象。2006年本科開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，以示范教育、書(shū)面教育、隨機(jī)教育等多種形式相結(jié)合的方式，對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行階段性健康教育，收到良好的效果。1普外科患者入院及手術(shù)前的健康教育與護(hù)理1.1入院時(shí)宣教每個(gè)人都有自己熟悉的環(huán)境，患病后從一個(gè)正常人轉(zhuǎn)變成病人，從熟悉的環(huán)境進(jìn)入陌生的環(huán)境，極易產(chǎn)生不安、焦慮、恐懼的心理，給疾病的康復(fù)帶來(lái)負(fù)面的影響。因此，在病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情接待，及時(shí)安置好病人，主動(dòng)向病人介紹向患者介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生，同病室病友病區(qū)環(huán)境、設(shè)施的使用，住院規(guī)則，使病人與醫(yī)護(hù)之間

3、，患者之間盡快地建立一種溫暖和諧的關(guān)系，消除其陌生感。入院宣教應(yīng)根據(jù)病情適時(shí)進(jìn)行，否則可因病人疼痛、不適而導(dǎo)致宣教效果不佳。對(duì)急診手術(shù)的病人，應(yīng)待手術(shù)后選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，再進(jìn)行宣教，病人容易接受。1.2有針對(duì)性地制訂健康教育計(jì)劃在病人入院后的24h內(nèi)，通過(guò)與患者交談、溝通，了解其心理和生理，做出護(hù)理評(píng)估，根據(jù)護(hù)理評(píng)估為病人制訂一個(gè)合適的健康教育計(jì)劃。根據(jù)健康教育計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，向病人深入淺出地講解有關(guān)疾病的知識(shí)，使病人能正確地認(rèn)識(shí)自己所患疾病，能正確地描述出所患疾病的情況。2普外科手術(shù)后及出院的健康

4、教育與護(hù)理手術(shù)后，患者最關(guān)心的是手術(shù)是否成功，此時(shí)的健康教育應(yīng)以穩(wěn)定患者情緒為首位[1]，以親切和藹的語(yǔ)言告知病人手術(shù)順利進(jìn)行的過(guò)程，積極配合術(shù)后護(hù)理。在普外科手術(shù)后，不可避免地會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，此時(shí)護(hù)理人員除了要嚴(yán)密觀察、提供良好的護(hù)理外,還要提高病人自己的健康自護(hù)能力，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要及時(shí)全面地做好病人術(shù)后的健康指導(dǎo)工作。因此，普外科手術(shù)后及出院時(shí)的健康教育與護(hù)理的重點(diǎn)是對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防教育與護(hù)理、飲食教育與護(hù)理等。2.1術(shù)后的預(yù)防教育與護(hù)理2.1.1預(yù)防教育普外科手術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀是疼痛

5、，因此及時(shí)解除疼痛與不適是該階段護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。此時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)告訴病人產(chǎn)生疼痛的原因及必然性，讓患者了解術(shù)后疼痛是正常的，因個(gè)人體質(zhì)的差異，所以有些對(duì)疼痛較為敏感，叮囑病人盡量放松，如疼痛劇烈時(shí)可以適當(dāng)給予止痛藥，可根據(jù)病人及疾病的特點(diǎn)實(shí)施有效的護(hù)理，密切觀察護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便及時(shí)改進(jìn)護(hù)理措施。2.1.2對(duì)各種管道的護(hù)理和正確體位選擇的教育在普外科手術(shù)后，患者大都會(huì)留置各種各樣的管道，這些管道會(huì)給患者帶來(lái)不舒適感。為此，術(shù)后應(yīng)向患者及家屬講明留置各管的目的、重要性、注意事項(xiàng)及護(hù)理方法等，使病

6、人積極地配合有利于術(shù)后的康復(fù)。不同手術(shù)和不同麻醉方法的患者在術(shù)后的體位選擇是不一樣的，為此責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行體位選擇教育，如全麻清醒和硬膜外麻醉術(shù)后的病人，可取半臥位，以利于引流和呼吸等，全麻術(shù)后如未清醒要去枕平臥位，頭偏向一側(cè)防止胃內(nèi)容物流出引起窒息或吸入性肺炎。另外,手術(shù)后應(yīng)向病人解釋早期下床活動(dòng)的好處并鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，避免血栓性靜脈炎的發(fā)生。2.1.3基礎(chǔ)護(hù)理普外科手術(shù)后有的病人出現(xiàn)發(fā)熱，這是手術(shù)后吸收熱，一般不超過(guò)38℃，1～2天可逐漸恢復(fù)正常，應(yīng)向病人講明

7、，以免產(chǎn)生緊張不安的心理[2]。另外，還要注意做好基礎(chǔ)護(hù)理，教授給病人和患者家屬觀察和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的方法，讓患者、家屬共同參與術(shù)后康復(fù)工作。2.2飲食教育與護(hù)理普外科手術(shù)后，要向病人講明飲食的基本原則以清淡易消化、高蛋白、高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜[3]，以保證機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)刀口的愈合，要求從流質(zhì)飲食逐漸向半流質(zhì)飲食、普食過(guò)渡。另外，還要針對(duì)疾病的特點(diǎn)，在飲食的種類(lèi)、質(zhì)和量上給予特殊的指導(dǎo)，避免因飲食不當(dāng)而發(fā)生意外。對(duì)于缺乏術(shù)后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的病人及其家屬，臨床護(hù)士根據(jù)病人情況制訂每天食譜

8、，幫助病人正確選擇高蛋白的食物，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。2.3患者出院的健康教育與護(hù)理當(dāng)患者可以或因經(jīng)濟(jì)情況等出院時(shí)，應(yīng)于出院前1天向病人進(jìn)行出院健康教育。包括介紹病情狀況及預(yù)后、出院后復(fù)查時(shí)間、飲食要求、休息時(shí)間、按時(shí)用藥、康復(fù)鍛煉等，特別護(hù)理及自我保健等，使病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理和自我監(jiān)護(hù)。2.4心理指導(dǎo)病人返回病室，由于欲動(dòng)不能，切口疼痛及術(shù)后多根引流管，極易產(chǎn)生恐懼心理。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者的身邊，告訴其手術(shù)成功已返回病室，并請(qǐng)家屬予以安慰，消除其恐懼