中老年常見病病理及傳統(tǒng)治療方法[1]

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1、靈芝寶爾產(chǎn)品知識手冊中老年常見病機理及傳統(tǒng)治療方法第二章中老年常見病病理及傳統(tǒng)治療方法第一節(jié)高血壓1、什么是血壓？所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測得的數(shù)值來表示，以mmHg(毫米汞柱)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。2、什么是高血壓

2、？按照世界衛(wèi)生組織(WHo)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg，舒張壓小于或等于90mmHg。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg，舒張壓大于或等于95mmHg為高血壓。3、老年人高血壓有什么特點？老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來，另一部分是因動脈粥樣硬化、彈性減退、收縮壓升高而來。老年人高血壓具有以下特征：??(1)老年人高血壓的血壓波動比較大，特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測量血壓，

3、隨時調(diào)整用藥量。?(2)老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生，這與壓力感受器敏感性減退也有關(guān)系。因此應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、a1受體阻滯劑、速尿等。?(3)老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差,更易導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)和嚴重的并發(fā)癥。同時老年高血壓患者降壓速度不應(yīng)太快，不應(yīng)降得太低。?(4)老年人高血壓以收縮壓升高為主,對心臟危害性更大，更易發(fā)生心力衰竭，同時也更易發(fā)生腦卒中。?(5)老

4、年人β受體的反應(yīng)性降低,因此對β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。??(6)老年人對血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感，這可能是與老年人心血管反射損傷有關(guān)。??(7)老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小，間隔時間也應(yīng)比年輕高血壓患者長。?(8)老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，更易發(fā)生藥物治療時的抑郁癥，因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物，如可樂定、甲基多巴等。??因此，針對老年高血壓病的特點，醫(yī)學(xué)界普遍認為運用生物醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)細胞內(nèi)環(huán)境為最

5、佳的治療途徑。?4、常用的降壓藥物有哪些不良反應(yīng)？絕大多數(shù)高血壓病人需要藥物治療。目前有六大類降壓藥：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、o受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（代表藥物就是“開博通”）和血管緊張素，受體拮抗劑。很多高血壓病患者長時間服用降壓藥，因而降壓藥物的不良反應(yīng)也倍受患者重視。絕大部分藥都要經(jīng)肝代謝腎排泄，對肝腎都有一定的損害。各種藥物都有不同的不良反應(yīng)，由于每個患者的反應(yīng)性不同，因此不良反應(yīng)表現(xiàn)也各異。49靈芝寶爾產(chǎn)品知識手冊中老年常見病機理及傳統(tǒng)治療方法①利尿劑（如氫氯噻嗪）：

6、不良反應(yīng)有低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂。另外，對腎功能減退的患者會有不利影響。?②β受體阻滯劑（如美托洛爾）：心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高血脂等。雖然最近發(fā)現(xiàn)小劑量可治療某些心衰，但大劑量使用可發(fā)生急性心力衰竭。③鈣拮抗劑：硝苯地平可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由于對心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制，因此對心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯者不用。④ACEI：最多見的是咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率10%-20%。其他少見的有血管神經(jīng)性水腫、高血鉀、白細胞下降、

7、低血糖等。對腎功能不全者會增加血尿素氮，所以腎功能減退者需慎用。⑤α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）：體位性低血壓，尤其首劑服藥時容易發(fā)生，因此首次服藥時常在入睡前半量服用，并注意夜間盡量避免起床。⑥血管緊張素II受體拮抗劑：目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，可有輕度頭暈、惡心等。?⑦復(fù)合制劑：復(fù)降片有頭暈、精神抑郁、血脂異常等副作用；珍菊降壓片會產(chǎn)生口干、頭暈、便秘等不適；復(fù)方羅布麻則容易導(dǎo)致直立性低血壓。第二節(jié)糖尿病1、什么是1型糖尿??？1型糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對缺乏，致使體內(nèi)葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

8、，其主要特征是長期高血糖。隨著病程延長，體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂可以導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官慢性進行性病變，如得不到合理治療，則最后導(dǎo)致雙目失明、尿毒癥、腦血管及心臟病變、下肢或足壞疽，甚至危及生命。2、什么是2型糖尿??？2型糖尿病是有顯著的胰島素抵抗為主伴有胰島素相對不足，或有胰島素分泌不足為主伴有或不伴有胰島素抵抗所致的糖尿病。3、1型糖尿病有什么特點特點？(1)發(fā)病年齡多在20歲以下，但也可以在成年。(2)發(fā)病急、病情重，多飲、多尿、多食、削瘦。三多一少，