談?wù)剦和袋c(diǎn)強(qiáng)刺激療法

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1、談?wù)剦和袋c(diǎn)強(qiáng)刺激療法壓痛點(diǎn)推拿一、壓痛點(diǎn)按摩術(shù)壓痛點(diǎn)按摩術(shù)是把以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)中醫(yī)按摩和現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)新學(xué)科—軟組織外科學(xué)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)以按摩肌肉等軟組織骨骼附著處—病灶壓痛點(diǎn)為特點(diǎn)的按摩新技術(shù)（類似但又有別于中醫(yī)的以痛為腧）。??按摩療法是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，有著悠久的歷史。近年來，按摩這一獨(dú)特的療法得到國家和社會(huì)高度重視，其獨(dú)到的醫(yī)療和保健作用早已被人們所認(rèn)識(shí)、接受甚至青睞。隨著社會(huì)、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，按摩也在不斷發(fā)展進(jìn)步，國內(nèi)外出現(xiàn)了很多新學(xué)說，新觀點(diǎn)和新技術(shù)?！皦和袋c(diǎn)按摩”療法就是其中之一。??壓痛點(diǎn)按摩療法中的壓痛點(diǎn)位置是在肌肉的骨骼附著處-骨膜上。壓痛點(diǎn)在人體上

2、的分布是有一系列規(guī)律的，他們由點(diǎn)成線，由線成面、由面成體，在人體某個(gè)疼痛部位構(gòu)成一個(gè)立體致痛區(qū)域，即軟組織損害病變區(qū)。壓痛點(diǎn)有規(guī)律的分布于人體的頭、頸、背、肩、腕、手、腰、骶、臀、腿、膝、足等部位。壓痛點(diǎn)推拿按摩治療疼痛的原理，是建立在軟組織無菌性炎癥學(xué)說基礎(chǔ)上的。這個(gè)學(xué)說全面闡述了軟組織疼痛的發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)、征象學(xué)、診斷與治療等方面。針對(duì)這些有規(guī)律的壓痛點(diǎn)進(jìn)行治療，可以取得立桿見影的、穩(wěn)定的、可預(yù)見的滿意療效。??壓痛點(diǎn)按摩療法還可以治療很多因軟組織損害引起的內(nèi)科疾病，如椎基底動(dòng)脈供血紊亂、植物性神經(jīng)功能紊亂、循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、消

3、化系統(tǒng)功能紊亂泌尿生殖或運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能紊亂等。舉例如非氣質(zhì)性病變的慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、尿頻尿急等，通過一系列有規(guī)律的壓痛點(diǎn)治療，可達(dá)到90%以上的治愈效果。??壓痛點(diǎn)部位的肌肉軟組織勞損按損傷程度可分為三期，初期、中期、后期。初期：急性損傷期或慢性勞損時(shí)間不長，肌肉軟組織未變性，處于痙攣期，所占數(shù)量少中期：勞損比較重，時(shí)間較長，肌肉軟組織輕微變性，所占數(shù)量大后期：勞損嚴(yán)重，時(shí)間長，肌肉軟組織變性嚴(yán)重，所占數(shù)量少肌肉軟組織勞損在初期、中期階段按摩治療效果好，后期按摩治療效果不大。所以人們應(yīng)該盡早對(duì)軟組織疼痛進(jìn)行治療，以取得良好的療效。二、壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿??中醫(yī)

4、推拿歷史悠久，源淵流長，是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆明珠。然而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異發(fā)展的今天，中醫(yī)推拿也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)一如何適應(yīng)時(shí)代的進(jìn)步，更廣泛的結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技來不斷發(fā)展。隨著軟組織外科學(xué)的興起，尤其自60年代初葉起，宣蟄人氏創(chuàng)用軟組織松解手術(shù)，從治療腰痛、腰腿痛發(fā)展到治療頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的臨床實(shí)踐不斷深入，在發(fā)病學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)、癥象學(xué)和預(yù)防學(xué)等七個(gè)方面取得了新發(fā)現(xiàn)和新認(rèn)識(shí)，為壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿（筒稱宣氏推拿療法）治療軟組織損害性（俗稱勞損性）疼痛提供了理論和實(shí)踐依據(jù)。??三、壓痛點(diǎn)的概念和臨床意義??壓痛點(diǎn)是指在患者主訴疼痛的

5、部位，檢查者用手指適度按壓之而引出疼痛反應(yīng)的一個(gè)點(diǎn)或一個(gè)區(qū)。壓痛點(diǎn)相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的阿是穴。在軟組織損害性疼痛的特定部位，不論頭頸背肩部、腰骶臀部或四肢關(guān)節(jié)各部等，必有敏感的壓痛點(diǎn)。莊痛點(diǎn)的大小不一，可以從一個(gè)很小的痛點(diǎn)，直至較大的痛區(qū)，視與?。ɑ蚱渌浗M織）附著處無菌性炎癥病變范圍的大小而定。無論是頭頸背肩臂痛或腰骶臀腿痛，都不是單獨(dú)由一個(gè)壓痛點(diǎn)所引起，而常是由不少具有規(guī)律的一群壓痛點(diǎn)的組合，它們由點(diǎn)成“線”，由線成“面”，由面成“體”構(gòu)成一個(gè)立體致痛區(qū)域，即所謂軟組織病變區(qū)。祖國醫(yī)學(xué)要求結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說和血淤癥的范疇對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行辨證論治；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求結(jié)合解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行分

6、析，屬于哪一些肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜等軟組織或其附著處形成該區(qū)的壓痛點(diǎn)，同時(shí)要求根據(jù)壓痛點(diǎn)的檢查鑒別椎管內(nèi)外病變，即軟組織損害性疼痛還是椎管內(nèi)病變引起的疼痛，或兩者兼有之。壓痛點(diǎn)是軟組織損害的診斷和治療的關(guān)鍵所在。??四、壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿療法的機(jī)理??軟組織損害性頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的發(fā)病機(jī)理和病理發(fā)展過程是建立在“痛則不松、不松則痛”和“因痛增痙（攣）、因痙（攣）增痛”的基礎(chǔ)上。壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿治療的設(shè)想是從這種發(fā)病機(jī)理和病理發(fā)展過程來考慮的。在人體病變軟組織的壓痛點(diǎn)（區(qū)）上，通過適度的機(jī)械性按摩刺激，對(duì)神經(jīng)末梢與其周圍的無菌性炎癥組織（已得到

7、光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡觀察結(jié)果的征實(shí)）起到間接的松解作用，從而阻斷了疼痛的傳導(dǎo)，促使肌痙攣隨之放松，起到“去痛致松、以松治痛”的治療作用。壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿和軟組織松解手術(shù)的治療作用基本上是一致的，其差異僅在于松解程度上的不同和治療方式上的區(qū)別。??目前，從事基礎(chǔ)理論的科研人員正在探索“壓痛點(diǎn)內(nèi)致痛物質(zhì)”的研究以及從中樞神經(jīng)介質(zhì)和激素等環(huán)節(jié)探討推拿鎮(zhèn)痛的作用機(jī)理，這對(duì)今后臨床上進(jìn)一步闡明壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿療法的治療機(jī)理，將提供更有力的客觀依據(jù)。五、壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿療法的適應(yīng)范圍??壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿適用于軟組織損害性頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、