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1、-9-3dc0236fa96b40533c663be7e5ddf5eb.doc教你血常規(guī)化驗單怎么看血常規(guī)化驗單包括如下化驗項目,每一個血常規(guī)化驗項目都會反應身體某一或多個機能的健康狀況。對于腎病患者而言,學會自己查看血常規(guī)化驗單,對于自己病情的發(fā)展,治療效果都會起到積極的監(jiān)測作用?!⊙R?guī)中最主要、較常用的有4項,即紅細胞、白細胞、血紅蛋白(又稱血色素)及血小板計數(shù)?! 〖t細胞的作用主要是在血紅蛋白的協(xié)助下將氧氣輸送到身體各個組織中,因此紅細胞數(shù)量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病,都會引起紅細胞與血紅蛋白增多。紅細胞和血紅蛋白的減少主要見于各
2、種原因引起的貧血。紅細胞壓積、紅細胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細胞和血紅蛋白異常時,提示可能有哪類疾病?! “准毎亩嗌賱t反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強弱。白細胞的減少,通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病,營養(yǎng)不良和自身免疫性疾病也會造成白細胞減少。而白細胞增多則常見于各種化膿性球菌或桿菌的感染,如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等?! ≌顟B(tài)下,白細胞可分為5種細胞,包括淋巴細胞、中間細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞等,其組成有一定比例,有時白細胞計數(shù)正常,但比例發(fā)生變化,也可能預兆某些疾病。比如中性粒細胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆?! ⊙“迦舻陀谡?/p>
3、常值,必須加以重視,因為它可能提示很多疾病,如免疫性血小板減少和凝血障礙等;若高于正常值,則可能預示了化膿性感染或慢性粒細胞白血病。第9頁共9頁-9-3dc0236fa96b40533c663be7e5ddf5eb.doc 應該注意的是,有時指標與正常值稍有偏離屬于正常現(xiàn)象,比如白細胞易受情緒、環(huán)境的影響;劇烈運動、飽餐,或服用某些藥物,會導致血小板升高。只要復查后指標恢復正常即可,但也不能掉以輕心,有問題必須復查,醫(yī)生會根據(jù)性別、年齡等因素,結合其他指標重新分析和診斷,若復查結果依然有問題就必須接受治療。一、紅細胞(RBC)計數(shù)[正常參考值] 男:4.0×1012-5.3×101
4、2個/L(400萬-550萬個/mm3)?! ∨?.5×1012-5.0×1012個/L(350萬-500萬個/mm3)?! 和?.0×1012-5.3×1012個/L(400萬-530萬個/mm3)。臨床意義1.生理變化(1)初生兒較成年為高;老年人比青壯年者稍低。(2)超力型人的紅細胞數(shù)較正力型和無力型者高,兩種體質極端的紅細胞之差可達20%。(3)妊娠時期血漿量增多而多有稀血癥。此外,居住高山因缺氧可引起生理性紅細胞增多。2.病理變化(1)增高見于第9頁共9頁-9-3dc0236fa96b40533c663be7e5ddf5eb.doc真性紅細胞增多癥;嚴重脫水、嚴重燒傷及
5、休克;先天性心臟?。ǚ肥纤穆?lián)癥),慢性獲得性心臟?。宦苑闻K疾?。ǚ螝饽[、嚴重的支氣管性哮喘、矽肺、纖維性肺結核等);異常血紅素(高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等);其他:腫瘤(腎臟腫瘤、腎上腺瘤、腎母細胞瘤、腦瘤、肝癌、子宮纖維肉瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌、嗜鉻細胞瘤);腎臟病(腎盂積水、多囊腎、腎動脈狹窄);皮質醇增多癥及脾結核等。(2)減低見于①大細胞型貧血:平均紅細胞容積(MCV)和平均紅細胞血紅蛋白(MCH)增加,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)正?;蚪档?。如維生素B12。及葉酸缺乏之貧血;某些溶血性貧血,肝疾患所致的貧血及內分泌疾患如甲狀腺機能低下所致的貧血等。②正常
6、細胞型貧血:此種貧血之MCV、MCH及MCHC均正常。如急性失血后貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及其他骨髓病所致之貧血。③單純小細胞型貧血;此種貧血之MCV和MCH均減少,但MCHC正常。如慢性感染、慢性腎疾患等。④小細胞低色素性貧血:此種貧血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺鐵性貧血,地中海貧血及維生素B缺乏所致之貧血。二、血紅蛋白(Hb)測定.[正常參考值] 男:120-160g/L(12-16g/dL)?! ∨?10-150g/L(11-15g/dL)?! 和?20-140g/L(12-14g/dL)。臨床意義血紅蛋白測定的臨床意義與紅細胞計數(shù)大致相同,但血紅蛋白能更
7、好地反映貧血程度。各種影響紅細胞計數(shù)的因素也同時影響血紅蛋白,但被影響的程度在比例上不一定相稱。如在小細胞性貧血時,血紅蛋白減少的程度常較紅細胞數(shù)嚴重;在大細胞性貧血時,紅細胞減少程度常較血紅蛋白嚴重。第9頁共9頁-9-3dc0236fa96b40533c663be7e5ddf5eb.doc注凡在單位體積的血液中,紅細胞數(shù)、血紅蛋白或紅細胞比積低于正常數(shù)值,稱為貧血。綜合國內調查資料,中國人正常與貧血的分界標準為:男性,紅細胞少于400萬,血紅