壓力管道使用登記表

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1、壓力管道使用登記表登記表編號：登記類別：共頁，第頁使用單位基本信息使用單位名稱使用單位地址區(qū)（縣）街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）組織機構(gòu)代碼法定代表人郵政編碼聯(lián)系電話安全管理部門安全管理人員主管部門行業(yè)登記管道基本信息壓力管道類別□長輸管道□公用管道□工業(yè)管道□動力管道工程（裝置）名稱管道名稱（登記單元）壓力管道代碼檢驗單位檢驗報告編號序號管道編號管道級別設(shè)計單位安裝單位安裝年月投用年月管道規(guī)格設(shè)計/工作條件管道材質(zhì)檢驗結(jié)論檢驗機構(gòu)下次檢驗日期備注公稱直徑(mm)公稱壁厚(mm)管道長度(km)壓力(Mpa)溫度(℃)介質(zhì)填寫說明：使用單位所有填寫的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)代表設(shè)備現(xiàn)時的狀態(tài)，其中楷體字項目

2、由登記機關(guān)填寫。1、工程（裝置）名稱，填寫管道工程或者固定式裝置名稱。2、管道名稱（登記單元），有設(shè)計資料的，可以按照設(shè)計的管道名稱填寫，使用單位已經(jīng)編制名稱的，可以按照編制的名稱填寫。3、管道編號，按照使用單位規(guī)定的管道編號填寫。4、管道長度，是管道折合成一條直線管道的長度。5、設(shè)計/工作條件，填寫設(shè)計和工作的條件。如設(shè)計壓力為10MPa，實際使用最高工作壓力為4MPa，則填10/4；設(shè)計溫度為400℃，實際使用最高工作溫度300℃，則填400/300。6、檢驗結(jié)論，按照監(jiān)督檢驗、定期檢驗或者基于風(fēng)險檢驗的結(jié)論填寫，如允許使用、監(jiān)控使用、停止使用等。7、所列欄目，沒有的

3、填寫“無此項”，暫時無法填寫的可劃“-”，不要空項。辦理使用登記需提交材料清單（已提交的在對應(yīng)序號前“□”內(nèi)打“√”，否則打“×”）□1、使用單位組織機構(gòu)代碼證（需加蓋使用單位公章的復(fù)印件1份存檔）□2、壓力管道設(shè)計文件（驗原件）□3、壓力管道安裝監(jiān)督檢驗報告（新建、改建、擴建，驗原件，復(fù)印件1份存檔），定期檢驗或基于風(fēng)險檢驗報告（在用管道，驗原件）□4、事故應(yīng)急預(yù)案（適用于輸送易燃、易爆、有毒介質(zhì)或者介質(zhì)溫度大于200℃的壓力管道（驗原件）□5、壓力管道使用安全管理制度（驗原件）□6、壓力管道安全管理和操作人員名錄，列出姓名、身份證號、持證種類、類別和項目（加蓋公章存檔

4、）。申請人聲明與簽署在此，我聲明本單位提供的上述材料及信息均屬實。在使用過程中嚴(yán)格遵守《特種設(shè)備安全法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》及相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，對本單位的壓力管道安全，并承諾嚴(yán)格履行以下責(zé)任：1、按要求設(shè)置安全管理機構(gòu)和配備安全管理人員；2、建立健全壓力管道使用安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度；3、逐單元建立壓力管道技術(shù)檔案并且由其管理部門統(tǒng)一保管；4、對壓力管道進(jìn)行經(jīng)常性日常維護(hù)保養(yǎng)和定期自行檢查及在線檢驗，確保安全附件、安全保護(hù)裝置等按期檢定或校驗，工作參數(shù)正確，靈敏可靠；5、加強對作業(yè)人員的安全教育和培訓(xùn)，保證作業(yè)人員持證上崗，按章操作；6、檢驗合格有效期

5、屆滿前1個月提出定期檢驗要求，并做好定期檢驗的相關(guān)準(zhǔn)備工作；7、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應(yīng)對其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患后方可繼續(xù)使用。對存在嚴(yán)重事故隱患，無改造、維修價值或者超過安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定的使用年限的，應(yīng)當(dāng)及時予以報廢，并向原登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門辦理注銷手續(xù)；壓力管道改造、修理、經(jīng)檢驗安全狀況發(fā)生變化、使用單位變更或更名時，及時辦理登記變更；壓力管道停用時及時辦理停用手續(xù)。8、制定事故應(yīng)急救援措施并適時組織演練。申請單位法定代表人（簽章）：職務(wù)：日期：年月日使用單位經(jīng)辦人：使用單位安全管理人員：聯(lián)系電話：使用單位（公章）年月日登記意見：登記人員：登記機

6、關(guān)（專用章）年月日全狀況等級：使用登記證編號：領(lǐng)取人：注：此表一式兩份，壓力管道使用單位和登記機構(gòu)各一份。