漢南區(qū)審前調(diào)查表

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1、武漢市漢南區(qū)社區(qū)矯正工作審前社會(huì)調(diào)查表被調(diào)查人姓名被起訴案由調(diào)查單位委托調(diào)查單位文書1被調(diào)查人基本信息表姓名性別民族出生年月文化程度聯(lián)系方式家庭住址戶籍所在地現(xiàn)居住地保證人姓名職業(yè)聯(lián)系方式關(guān)系主要涉嫌犯罪事實(shí)家庭主要成員及社會(huì)關(guān)系關(guān)系姓名文化程度職業(yè)聯(lián)系方式其它需要說明的家庭情況文書2被告人調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查形式調(diào)查人被調(diào)查人記錄人1、我們是街司法所工作人員，因你涉嫌罪，現(xiàn)對(duì)你進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)查，對(duì)是否適用“非監(jiān)禁刑”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。請(qǐng)你如實(shí)陳述？答：2、姓名、年齡、家庭住址、從事職業(yè)？答：3、你目前與家庭成員、鄰居、親戚朋友關(guān)系如何？答：4、與社會(huì)上一些

2、閑雜人員的交往情況？（是否有往來？交往是否頻繁）答：5、除本次犯罪外，以前有沒有其它犯罪情況？答6、你現(xiàn)在對(duì)你涉嫌的犯罪行為如何認(rèn)識(shí)的？答：7、你是否認(rèn)可司法機(jī)關(guān)對(duì)你的犯罪行為進(jìn)行追究?答：8、如果司法機(jī)關(guān)對(duì)你從輕處理，依法進(jìn)行社區(qū)矯正，你是否服從司法所對(duì)你的監(jiān)管幫教？答：9、你的保證人是誰？他（她）的職務(wù)、與你的關(guān)系？是否同意為你擔(dān)保？答10、你還有沒有其它情況向我們陳述的？答：11、以上筆錄，你看有何異議，沒有請(qǐng)簽字？答：調(diào)查人簽名:被調(diào)查人簽名：年月日年月日文書3被告人家屬調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查形式調(diào)查人被調(diào)查人記錄人1、我們是街司法所工作人員，因涉

3、嫌罪，現(xiàn)對(duì)他進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)查，對(duì)是否適用“非監(jiān)禁刑”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。請(qǐng)你如實(shí)陳述？答：2、姓名、年齡、與被告人的關(guān)系、從事職業(yè)？答：3、被告人平時(shí)表現(xiàn)如何？答：4、與社會(huì)上一些閑雜人員的交往情況？（是否有往來？交往是否頻繁）答：5、除本次犯罪外，他以前有沒有其它違法行為或犯罪情況？答6、你對(duì)他這次涉嫌犯罪如何認(rèn)識(shí)的？答：7、如果司法機(jī)關(guān)對(duì)他從輕處理，依法接受社區(qū)矯正，你是否愿意協(xié)助司法所對(duì)他進(jìn)行監(jiān)管幫教嗎？答：8、以上筆錄，你看有何異議，沒有請(qǐng)簽字？答：調(diào)查人簽名:被調(diào)查人簽名：年月日年月日文書4被害人調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查形式調(diào)查人被調(diào)查人記錄人1、我們是

4、街司法所工作人員，因涉嫌罪，現(xiàn)對(duì)他（她）進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)查，對(duì)是否適用“非監(jiān)禁刑”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。請(qǐng)你如實(shí)陳述？答：2、被告人經(jīng)濟(jì)狀況如何、生活來源以及居住條件如何？答：3、被告人是否對(duì)你民事方面作了應(yīng)有的賠償？答：4、你是否諒解被告人民事方面的賠償？是否同意司法機(jī)關(guān)對(duì)他（她）從輕追究刑事責(zé)任？答：5、如果被告人被判處緩刑，依法接受社區(qū)矯正，你有沒有意見？答：6、以上筆錄，你看有何異議，沒有請(qǐng)簽字？答：調(diào)查人簽名:被調(diào)查人簽名：年月日年月日文書5保證人調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查形式調(diào)查人被調(diào)查人記錄人1、我們是街司法所工作人員，因涉嫌罪，現(xiàn)對(duì)他（她）進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)

5、查，對(duì)是否適用“非監(jiān)禁刑”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。請(qǐng)你如實(shí)陳述？答：2、姓名、年齡、職業(yè)、與被告人的關(guān)系？答：3、你對(duì)于被告人所犯罪行如何看待？答：4、你愿意為被告人擔(dān)保，并簽訂保證書嗎？答：5、你愿意成為被告人矯正小組成員，并協(xié)助我們做好對(duì)他（她）的監(jiān)管教育工作嗎？答：6、以上筆錄，你看有何異議，沒有請(qǐng)簽字？答：調(diào)查人簽名:被調(diào)查人簽名：年月日年月日派出所意見（被告人平時(shí)表現(xiàn)、是否有前科、對(duì)適用非監(jiān)禁刑的看法及量刑建議）負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年月日文書6文書7社區(qū)、村（大隊(duì)）調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查形式調(diào)查人被調(diào)查人記錄人1、我們是街司法所工作人員，因涉嫌罪，現(xiàn)對(duì)他（

6、她）進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)查，對(duì)是否適用“非監(jiān)禁刑”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。請(qǐng)你如實(shí)陳述？答：2、您的姓名、年齡、職務(wù)、與被告人的關(guān)系？答：3、他（她）平時(shí)表現(xiàn)如何？是否有吸毒、酗酒、賭博等不良表現(xiàn)？答：4、他（她）有無穩(wěn)定的職業(yè)或有無勞動(dòng)技能？答5、他（她）是否與有不良表現(xiàn)的人進(jìn)行交往，平時(shí)出入活動(dòng)的場(chǎng)所是哪些地方？答6、他（她）是否有其它違紀(jì)違法行為受過公安部門處罰？答7、他（她）所在社區(qū)、村（大隊(duì)）的治安秩序如何？答：8、如果法院判處緩刑，社區(qū)、村（大隊(duì)）有責(zé)任對(duì)他（她）實(shí)施監(jiān)督，你是否同意對(duì)他履行監(jiān)管義務(wù)？答：9、以上筆錄，你看有何異議，沒有請(qǐng)簽字？答：調(diào)查人簽名:被調(diào)查

7、人簽名：年月日（公章）：年月日文書8所在單位（學(xué)校）調(diào)查筆錄調(diào)查時(shí)間調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查形式調(diào)查人被調(diào)查人記錄人1、我們是街司法所工作人員，因涉嫌罪，現(xiàn)對(duì)他（她）進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)查，對(duì)是否適用“非監(jiān)禁刑”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。請(qǐng)你如實(shí)陳述？答：2、您的姓名、年齡、職務(wù)、與被告人的關(guān)系？答3、他（她）在單位平時(shí)表現(xiàn)如何（學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾危?？答?、他（她）在單位（學(xué)校）與周圍人的關(guān)系處理怎么樣？答：5、他（她）在單位（學(xué)校）否有違反紀(jì)律等情況？答：6、所在單位（學(xué)校）對(duì)處理該案件的態(tài)度如何？答：7、如果判處非監(jiān)禁刑，單位（學(xué)校）是否同意協(xié)助我們對(duì)他（她）進(jìn)行監(jiān)管教育？答：8、以上筆錄，

8、你看有何異議，沒有請(qǐng)簽字