循環(huán)系統(tǒng)藥物教案

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1、重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案（首頁）課程：藥理學(xué)單元（章）第二十三章、第二十四章課題：抗心絞痛藥學(xué)時1教學(xué)資源：多媒體《藥理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第六版主編王開貞教學(xué)類型：理論專業(yè)班次授課日期知識與能力要求：1、掌握硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平抗心絞痛的作用和應(yīng)用。2、熟悉抗心絞痛的合并應(yīng)用。重難點(diǎn)：抗心絞痛藥物硝酸甘油的作用及用途。課后記：任課教師：教研室主任：年月日教學(xué)內(nèi)容及方法備注第二十三章抗心絞痛藥定義：心絞痛分型基本病因：誘發(fā)因素：勞累、激動等臨床表現(xiàn)：第一節(jié)硝酸酯類藥硝酸甘油體內(nèi)過程藥理作用：(1）降低心肌耗氧量(2）改善冠脈循環(huán)，增加心肌缺血區(qū)的血液灌流(3）抑

2、制血小板聚集作用機(jī)制：臨床用途：(1）防治心絞痛：(2）治療急性心肌梗死：(3）治療難治性心功能不全不良反應(yīng)：第二節(jié)β受體阻斷藥普萘洛爾藥理作用：1、降低心肌耗氧量2、改善缺血區(qū)心肌供血3、改善心肌代謝臨床用途：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。第三節(jié)鈣通道阻滯藥硝苯地平第四節(jié)臨床用藥原則教學(xué)方法通過臨床病例引入正文指出發(fā)作時的典型癥狀，便于及時救治。對主要作用要詳細(xì)講解清楚指出正確的給藥途徑簡單提示比較硝酸甘油、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥的作用和應(yīng)用。復(fù)習(xí)舊課展示目標(biāo)，板書標(biāo)題，引導(dǎo)達(dá)標(biāo)。概述心絞痛的定義，基本病因、誘發(fā)因素，臨床表現(xiàn)。精講硝酸甘油抗心絞痛作用機(jī)制和臨床用藥特

3、點(diǎn)。概述普萘洛爾抗心絞痛的作用和特點(diǎn)。簡述硝苯地平抗心絞痛的作用原理重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案（首頁）課程：藥理學(xué)單元（章）第二十章、第二十二章課題：治療充血性心律衰竭的藥物學(xué)時2教學(xué)資源：多媒體《藥理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第六版主編王開貞教學(xué)類型：理論專業(yè)班次授課日期知識與能力要求：1、掌握強(qiáng)心苷的藥理作用，作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治。2、熟悉減輕心臟負(fù)荷藥，血管緊張素轉(zhuǎn)化酸抑制藥治療慢性心功能不全的藥理依據(jù)和選藥。重難點(diǎn)：強(qiáng)心苷的正性機(jī)肌力作用，利尿藥的作用部位強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)及其防治課后記：任課教師：教研室主任：年月日教學(xué)內(nèi)容及方法備注第二十二章抗慢性心功能

4、不全藥第一節(jié)正性肌力藥一、強(qiáng)心苷體內(nèi)過程分類藥理作用1.正性肌力作用2.負(fù)性頻率作用3.影響心肌電生理特性4.影響心電圖5.影響神經(jīng)-內(nèi)分泌功能6.利尿作用作用機(jī)制：強(qiáng)心苷能選擇與心肌細(xì)胞膜上強(qiáng)心苷受體Na+-K+-ATP酶的α亞單位相結(jié)合，輕度抑制該酶活性，使Na+-K+交換受阻，細(xì)胞內(nèi)Na+量增多，K+量減少。導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流增加，使更多的Ca2+在心肌興奮-收縮耦聯(lián)中發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)。臨床用途1.慢性心功能不全2.心房顫動和心房撲動3.陣發(fā)性室上性心動過速毒性反應(yīng)及其防治不良反應(yīng)1.心臟毒性反應(yīng)2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3.胃腸反應(yīng)中毒防治：(1)去除中毒

5、誘因；(2)警惕中毒先兆：停用強(qiáng)心苷；(3)治療快速型心律失常，補(bǔ)充K+；(4)治療緩慢型心律失常，用阿托品解救；(5)致死性中毒用地高辛抗體Fab片段。第二節(jié)減輕心臟負(fù)荷藥一、利尿藥二、血管擴(kuò)張藥第三節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥第四節(jié)β1受體阻斷藥比索洛爾美托洛爾卡維地洛教學(xué)方法復(fù)習(xí)提問：硝酸甘油抗心絞痛的特點(diǎn)？充血性心理衰竭的病理特征？展示目標(biāo)詳述強(qiáng)心苷的體內(nèi)過程、藥理作用精講點(diǎn)撥強(qiáng)心苷的臨床用途和毒性反應(yīng)的防治概述減輕心臟負(fù)荷藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、β1受體阻斷藥在心力衰竭中的應(yīng)用案例引出新課重點(diǎn)講解正性肌力作用作用原理中毒的標(biāo)志是什么？防治措施有哪些？強(qiáng)調(diào)心衰

6、的治療是一個綜合治療的過程，需多管齊下才可行重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案（首頁）課程：藥理學(xué)單元（章）第二十一章課題：抗高血壓藥學(xué)時2教學(xué)資源：多媒體《藥理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第六版主編王開貞教學(xué)類型：理論專業(yè)班次授課日期知識與能力要求：1．熟悉抗高血壓藥物分類。2．掌握腎上腺素受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、利尿降壓藥和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的降壓作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。3．了解中樞性交感神經(jīng)抑制藥、血管擴(kuò)張藥的降壓作用特點(diǎn)和應(yīng)用。4．熟悉抗高血壓藥物的用藥原則。重難點(diǎn)：常用的高血壓藥物種類和作用教學(xué)難點(diǎn)：血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制課后記：任課教師：教研室主任：年月日教學(xué)內(nèi)容及方法備注第十六

7、章抗高血壓藥物概述：高血壓定義第一節(jié)抗高血壓藥分類表16-1第二節(jié)一線抗高血壓藥一、利尿藥氫氯噻嗪降壓作用作用機(jī)制臨床用途不良反應(yīng)二、β受體阻斷藥普萘洛爾降壓作用作用機(jī)制臨床用途不良反應(yīng)三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(一)短效類卡托普利體內(nèi)過程藥理作用：1、降壓作用2、靶器官保護(hù)作用作用機(jī)制：1、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2、抑制激肽酶II3、神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用臨床用途1、高血壓2、難治性心功能不全不良反應(yīng)：1、低血壓2、刺激性干咳3、過敏反應(yīng)4、血管神經(jīng)性水腫(二)長效類依那普利、苯那普利作用、特點(diǎn)四、血管緊張素II受體阻斷藥洛沙坦、纈沙坦體內(nèi)過程藥理作用