新農(nóng)合門(mén)診、住院、轉(zhuǎn)診制度

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診管理制度?一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員必須核對(duì)就診人員的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，做到人、證相符，杜絕冒名頂替就醫(yī)、補(bǔ)償。冒名就診的，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)扣留其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。二、接診醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，使用處方應(yīng)注明新農(nóng)合字樣，填報(bào)輔助檢查報(bào)告單作為門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑據(jù)。三、醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，為參加新農(nóng)合人員提供熱情周到的服務(wù)，做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查。四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《順昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償目錄》的規(guī)定,目錄外的藥品和醫(yī)療服務(wù)一律自費(fèi)。特殊情況

2、必須使用目錄內(nèi)全自費(fèi)藥品或目錄外藥品時(shí)，要征求患者或患者家屬同意并簽字，同時(shí)要在處方上標(biāo)明“自費(fèi)”字樣。超出范圍開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須向患者或患者家屬交待清楚，該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)不屬于新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍，并在相關(guān)單據(jù)上標(biāo)明“自費(fèi)”字樣。五、門(mén)診處方用藥實(shí)行定量管理，單人次門(mén)診處方用藥量急診患者不得超過(guò)3日用量，普通患者不得超過(guò)7日量，同類藥品不得重復(fù)開(kāi)方。六、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)程，不得將門(mén)診能治療的新農(nóng)合患者介紹入院，按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為新農(nóng)合患者辦理會(huì)診、轉(zhuǎn)診手續(xù)。?新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院管理制度?一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)參加新農(nóng)合對(duì)象身份，確認(rèn)無(wú)誤后方可辦理

3、住院手續(xù)。二、參加新農(nóng)合對(duì)象入院后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理科要跟蹤檢查住院治療情況，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將新農(nóng)合支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目或分解至其它項(xiàng)目中列入新農(nóng)合補(bǔ)償。四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制出院帶藥量，好轉(zhuǎn)和未愈病人可根據(jù)病情需要，帶與治療本次住院病癥相符的藥品，急性病人出院帶藥原則上不得超過(guò)7日量，慢性病人出院帶藥原則上不得超過(guò)14日量，并應(yīng)記錄在病歷內(nèi)，在醫(yī)囑單明確記載并標(biāo)明“出院帶藥”字樣。五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將參加新農(nóng)合患者住院費(fèi)用與醫(yī)護(hù)人員工資、獎(jiǎng)金直接掛鉤。六、嚴(yán)格執(zhí)行出院標(biāo)準(zhǔn)，不允許掛床住院和符合出院

4、標(biāo)準(zhǔn)的病人不出院，需要轉(zhuǎn)診的患者，要嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。七、新農(nóng)合住院病歷應(yīng)按《山西省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)，出院后應(yīng)按病歷管理要求及時(shí)歸檔，并在病歷的首頁(yè)加蓋“新農(nóng)合專用章”。?新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診管理制度?一、參加新農(nóng)合的病人在市以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診不需要轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)至市級(jí)以上（含市級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)必須符合下列條件之一，并向縣新農(nóng)合管理中心報(bào)告。1、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含?？?無(wú)法確診的疾病；2、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件治療的疾病；3、危、重、急病人需轉(zhuǎn)院搶救治療的疾病。二、在外打工患者無(wú)法辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，需提供當(dāng)?shù)卮蚬挝蛔C明及我縣村委會(huì)的證明介紹信，在住院

5、3日內(nèi)向縣新農(nóng)合管理中心報(bào)告。三、外出探親、訪友患者無(wú)法辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，需提供我縣村委會(huì)的證明介紹信，住院3日內(nèi)向縣新農(nóng)合管理中心報(bào)告。四、堅(jiān)持雙向轉(zhuǎn)診的原則，在患者病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后且需要繼續(xù)治療的，上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至基層醫(yī)院治療。五、外出發(fā)生急診的患者可就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，應(yīng)當(dāng)首選山西省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局確定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其次是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。六、轉(zhuǎn)至市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的病人，醫(yī)療費(fèi)用全部由患者自己墊付，出院后憑有關(guān)手續(xù)，到縣新農(nóng)合管理中心按規(guī)定的比例核銷。七、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診條件，按規(guī)定程序及時(shí)為患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未經(jīng)審批轉(zhuǎn)診

6、、轉(zhuǎn)院的參保人員，醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合基金不予報(bào)銷。