醫(yī)院感染知識培訓

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1、醫(yī)院感染知識培訓針灸康復科二0一二醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的定義：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染的分類；1、內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當機體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染：指由環(huán)境或他人處于（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者）獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感

2、染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴格引起的已型肝炎流行等。三、院內(nèi)感染的影響1、現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等.2、傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。3、造成機體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等。4、引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。四、醫(yī)院感染的標準預防認定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標準預防基本特點1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病

3、的傳播。2.強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離。醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定1、醫(yī)務人員上班時要服裝整潔，不得穿工作服進入食堂、會議室離院外出。2、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。3、根據(jù)物品的性能選用物體或化學的方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌。4、醫(yī)務人員

4、接觸病人前后用流水洗手，肥皂應保持干燥。無菌操作必須帶口罩帽子。5、無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌有效期，并有明顯的標志。6、凡無菌物品標明品名、有效期、簽名。包內(nèi)放化學指示卡，包外貼化學指示帶。7、無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌，消毒液定期更換。8、無菌物品提倡小包裝。9、在治療室、換藥室工作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)范。已用過和未用過的物品應有明顯標記，并分開放置。10、注射、治療時鋪無菌巾；抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體須注明時間，超過2小時后不能使用。各種溶媒要注明開啟時間，超過24小時不能使用。11、換藥用品一人一用一滅菌。換藥

5、時應先處理清潔創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口。12、注射采用一人一針一管一用一滅菌（含皮試）。13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物鉗、容器每周一、四更換滅菌，并有記錄。14、處理污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材，應先消毒后清洗，被病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應“先消毒后清洗”。15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。16、使用中濕化瓶、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終末消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。18、彎盤、

6、治療碗、藥杯、嬰兒奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。19、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、ICU、血透室、治療室等部門應保持室內(nèi)整潔，每周大掃除一次，私人用品不得帶入，清潔用具應分區(qū)使用，并每日進行空氣消毒。20、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。21、病房應定期通風換氣，必須時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，如遇污染立即消毒。治療室、換藥室每日用消毒液拖地一次，治療桌（臺）、治療車（盤）藥車每日使用前后用消毒水抹一次，病房、治療室、辦公室等應分別設置專用掃把、抹布、拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾

7、干，定期消毒。重危科室：如手術(shù)室、產(chǎn)房等每天用空氣消毒機照射3次，每臺手術(shù)或分娩前后均要消毒；治療、換藥室每日紫外線消毒一次，每次30分鐘以上。22、病床用濕式清掃，掃床時刷子應包已消毒的濕毛巾，一床一用一巾，病人床頭柜每日用消毒抹布擦洗，一桌一抹布，用后均需消毒。病人離院，轉(zhuǎn)科或死亡后，所有用物及床單位應做好終末消毒處理。23、病房地面每日濕式清掃，當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用消毒液拖地。24、治療室、辦公室、配餐室、病房、廁所拖把專用，標記明顯，分開清洗，懸掛晾干。25、病人住院用品、餐具、便器固定使用。便器每周消毒一次，并做好終末消毒。26、

8、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉褥、