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《396名暗娼艾滋病性病高危行為及感染率調(diào)查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、396名暗娼艾滋病性病高危行為及感染率調(diào)查暗娼是感染艾滋病的高危人群，也是將艾滋病從高危人群向普通人群傳播的橋梁人群。定期監(jiān)測該人群的艾滋病相關(guān)行為及性病(STD)／艾滋病(AIDS)感染狀況，對預(yù)防艾滋病的傳播具有重要意義。蘇州市城區(qū)是國家第二批艾滋病綜合防治示范區(qū)，在娛樂場所持續(xù)開展了面對面的高危行為干預(yù)。為了解現(xiàn)階段本市暗娼人群的行為及STD／AIDS感染狀況，2008年4--5月，我們對部分娛樂場所的暗娼開展了橫斷面調(diào)查。1 對象與方法根據(jù)消費水平將娛樂場所分為低檔(包括洗腳房、洗頭房、發(fā)廊)、中
2、檔(包括桑拿／洗浴中心)、高檔(包括夜總會、卡拉OK、舞廳、酒吧)三類。采取分層抽樣的方法，抽取三類娛樂場所內(nèi)的暗娼進(jìn)行問卷調(diào)查。6醫(yī)學(xué)檢查包括陰道宮頸分泌物實驗室檢測和血液檢測。①陰道標(biāo)本霉菌滴蟲檢測采用濕片法鏡檢。②宮頸分泌物標(biāo)本進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)；沙眼衣原體、人乳頭狀瘤病毒(HPV-6，11)檢測采用PCR法。③血液標(biāo)本艾滋病病毒(HIV)抗體用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)篩查，免疫印跡法確認(rèn)；梅毒用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗篩查，梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗確認(rèn)。2 結(jié)果2.1人口學(xué)特征共發(fā)出問卷40
3、0份，4份拒答，收回有效問卷396份。其中夜總會35人，卡拉OK、酒吧40人，賓館1人，桑拿／洗浴中心275人，洗腳、洗頭房、發(fā)廊45人。年齡最小的16歲，最大的43歲，平均(26.0±5.4)歲，20～34歲占83.59％。未婚者占35.1％，在婚者占49.5％，同居占10.4％。離異或喪偶占5.1％。戶籍本省的占24.5％，外省的占75.5％。漢族占96.2％。文化程度為文盲者占1.5％，小學(xué)占12.6％，初中占59.9％，高中或中專占25.5％，大專及以上占0.5％。2.2安全套使用情況最近1次與客
4、人發(fā)生性關(guān)系時安全套使用率為88.9％。最近1個月與客人發(fā)生性關(guān)系時，安全套每次都用的占68.4％，有時使用的占26.6％，從未使用的占2.5％，拒答占2.5％。不同類型娛樂場所暗娼的安全套使用情況不同，中檔場所暗娼最近1次用套率(96.4％)和最近1個月用套堅持率(81.8％)明顯高于低、高檔場所的暗娼(75.6％、42.2％和69.7％、35.5％)。6沒有使用安全套的最主要原因是客人不愿使用。如果客人提出不使用／不愿使用安全套時，選擇只提供其他服務(wù)，拒絕發(fā)生性關(guān)系的有280人，占70.7％。396人
5、中性接觸方式只有陰道交的167人，占42.2％，口交和陰道交都有的197人，占49.7％。396人中有固定性伴(配偶或男朋友)的285人(72.0％)，最近1次與配偶或同居男友發(fā)生性關(guān)系時使用安全套的有90人(占31.6％)；最近1個月與配偶或同居的男朋友發(fā)生性關(guān)系時，從未使用安全套的有131人(46.0％)，有時使用的有108人(37.9％)，每次都用的有44人(15.4％)。不使用安全套的原因，本人覺得沒有必要用的有106人(37.2％)，對方不愿意用的有87人(30.5％)。2.3就醫(yī)情況自述最近1
6、年出現(xiàn)過下身不適、白帶增多、非月經(jīng)期下腹部疼痛、排尿痛或燒灼感、生殖器出現(xiàn)皮膚破損或增生物等性病相關(guān)癥狀有263人(66.4％)。出現(xiàn)性病相關(guān)癥狀時，236人(59.6％)選擇到綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院就診，121人(30.6％)自己買藥治療或不做處理，46人(11.6％)到私人診所就診。為預(yù)防性病或婦科病，預(yù)防性服用消炎藥(陰道塞藥)的有160人(40.4％)，陰道沖洗的有258人(65.2％)，定期到診所檢查的有57人(14.4％)，使用安全套的有205人(51.8％)，不采取任何措施的有23人(5.8％)
7、。2.4疾病感染情況6396名暗娼中，檢出陰道炎癥112例(28.3％)。感染性病58例，性病患病率為14.6％。其中HIV抗體陽性1例(0.3％)，淋病2例(0.5％)，梅毒8例(2.0％)，沙眼衣原體感染30例(7.6％)，HPV－6，11陽性24例(6.1％)。滴蟲14例(3.5％)，霉菌12例(3.0％)。3 討論本次調(diào)查結(jié)果顯示，目前蘇州城區(qū)暗娼中HIV的檢出率未見明顯上升(0.3％)，艾滋病在暗娼人群中處于低流行狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病在我市暗娼中流行的趨勢。最近1次及最近1個月與客人發(fā)生性關(guān)系時
8、安全套使用率均高于其他地區(qū)的報道，這與我市持續(xù)開展娛樂場所高危行為干預(yù)是分不開的。2005年以來，我市外展工作人員在娛樂場所開展持續(xù)的(每天)頻繁的(1輪／每月)宣傳教育，通過講故事、小游戲等方法加強該人群的艾滋病防治意識，促進(jìn)其形成使用安全套的行為，糾正錯誤的預(yù)防疾病方式，樹立正確的就醫(yī)行為，對預(yù)防艾滋病有一定的積極作用。通過本次調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。第一，由于暗娼更換頻繁及暗娼的心理依賴性，采用預(yù)防性服用消炎藥、陰道塞藥
