對本地區(qū)健康體檢者血脂測定結(jié)果及意義淺談

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1、對本地區(qū)健康體檢者血脂測定結(jié)果及意義淺談【摘要】目的:了解本地區(qū)健康體檢者血脂狀況。方法:總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用酶法；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）采用直接法；結(jié)果測定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血脂增高者占一定比例，尤以TG增高明顯，且男性高于女性。結(jié)論本地區(qū)健康體檢者的血脂水平相對偏高；而高血脂是導(dǎo)致動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的危險因素。【關(guān)鍵詞】健康體檢者；血脂；動脈粥樣硬化；心腦血管疾病【中圖分類號】R665【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)07-0396-01血脂檢測是臨床

2、生化檢驗的一項重要內(nèi)容。調(diào)查顯示，我國高血脂患病人數(shù)達(dá)1.6億，每年有250萬至300萬人死于心及血管病，說起心血管疾病，很多人知道與高血壓有關(guān)，但實(shí)際上，潛藏在我們體內(nèi)，時刻威脅著我們血管健康的還有一個更隱蔽、更厲害的“殺手”，它就是高血脂。專家指出，血脂異常是冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管病的重要危險因素之一。本文對809例健康體檢者進(jìn)行了血脂的檢測，現(xiàn)報告如下。61資料1.1一般資料本組809例，男420例，女389例，健康體檢者年齡20~80歲。所有樣本同時測定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C

3、）。1.2儀器:美國雅培AEOset全自動生化分析儀。1.3試劑:均由上海執(zhí)誠生物技術(shù)有限公司提供。1.4正常參考值TG0.7～1.69mmol/LTC0-5.17mmol/LHDL-C0.83-1.96mmol/L。1.5方法:體檢者均空腹12h于次日清晨采用，無溶血、脂血、黃疸。排除糖尿病和心血管疾病?？偰懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）、采用酶法；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）采用直接法；1.6統(tǒng)計學(xué)方法測定以（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗。2結(jié)果健康體檢者血脂檢測結(jié)果見表。從檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，平

4、均有17.4%的體檢者結(jié)果高于正常參考值范圍，且男性高于女性。其中以TG、TC及HDL-C的增加都與年齡的增長成正相關(guān)。血脂測定結(jié)果表3討論6通過本次體檢發(fā)現(xiàn)，健康人群中有很大一部分人的血脂檢測結(jié)果異常，說明體檢者存在不同程度的脂代謝異常，存在著健康隱患。甘油三酯升高多見于40-60歲左右人并肥胖者，而TC和LDL-C升高、HDL-C降低，多見于50-60的人群。單純的TG和TC增高者只占18.7%.4分析目前很多醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。如果血脂過多，容易在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的

5、“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心?。话l(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。像常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心?。òㄐ募」Ｈ?、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高，危害大，

6、病情進(jìn)展兇險，其死亡率約占人類總死亡率的半數(shù)左右。在以上檢測項目中尤其以血清膽固醇水平與動脈粥6樣硬化發(fā)病危險密切相關(guān)，LDL-C升高是冠心病的主要危險因素之一，HDL-C水平與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。低HDL-C血癥是冠心病強(qiáng)有力的預(yù)測指標(biāo)，有報道HDL-C每升高0.026mmol/L。冠心病的危險度降低2%~3%。低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1％，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)病危險會相應(yīng)地增加2％左右。另外，甘油三酯水平升高也可能有促進(jìn)冠心病發(fā)病的作用，它的升高往往伴隨著高密度脂蛋白膽固醇降低。5建議目前很多人已經(jīng)意識到血脂異常造成的危害

7、，很多單位每年都會進(jìn)行健康體檢。但是很多醫(yī)院在體檢時為了省事血清血脂只檢測TC、TG兩項指標(biāo)，這樣做顯然不夠科學(xué)，測定項目少，缺乏系統(tǒng)性，不能綜合分析，不能進(jìn)行確切的分型和準(zhǔn)確的用藥及愈合轉(zhuǎn)回的觀測。反應(yīng)不出血脂其它指標(biāo)的變化和機(jī)體脂代謝水平，有可能漏檢體內(nèi)的隱患!故查體項目的全面準(zhǔn)確至關(guān)重要，應(yīng)推薦血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測標(biāo)準(zhǔn)化。為臨床血脂代謝紊亂等疾病的風(fēng)險評估做出正確的判斷。目前臨床常用的血脂全面檢測指標(biāo)包括脂質(zhì)水平的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、脂蛋白［Lp(a)］、

8、載脂蛋白A(apoA)、載脂蛋白B6(apoB)七項血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測，如果條件允許，應(yīng)將血脂7項指標(biāo)納入血脂常規(guī)，如果檢測條件不成熟，至少應(yīng)將前四項作為查體常規(guī)，確保血脂指標(biāo)的完