免疫規(guī)劃工作發(fā)展歷程及基本預(yù)防接種

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1、免疫規(guī)劃工作歷程、預(yù)防接種基本知識及預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范平安縣疾病預(yù)防控制中心沈貞公共衛(wèi)生副主任醫(yī)師2012.5.11接受免疫規(guī)劃疫苗接種是兒童的基本權(quán)利。預(yù)防接種是控制傳染病的最重要、最有效、最經(jīng)濟的手段。免疫規(guī)劃是疾病預(yù)防控制機構(gòu)的基本工作內(nèi)容。主要內(nèi)容一、免疫規(guī)劃工作發(fā)展歷程及成就二、免疫規(guī)劃基本知識三、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范一、中國免疫規(guī)劃工作發(fā)展歷程（一）計劃免疫前期（二）計劃免疫時期（三）免疫規(guī)劃時期（四）擴大國家免疫規(guī)劃時期（一）計劃免疫前期時間：1950—1977年（一）計劃免疫前期工作內(nèi)容：—50年代，全國開展普種牛痘?！?963年衛(wèi)

2、生部首次發(fā)布《預(yù)防接種工作實施辦法》，逐步在全國開展卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗的預(yù)防接種工作。—70年代，每年利用冬春季節(jié)在全國范圍推行突擊接種。（一）計劃免疫前期主要成績：六十年代初期，中國基本消滅天花（1961年）。研制成功脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗。疫苗針對傳染病發(fā)病大幅下降。（二）計劃免疫時期時間：1978—2000年1978年衛(wèi)生部提出了計劃免疫的概念四苗防六?。嚎ń槊绶谓Y(jié)核脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎百白破疫苗百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)麻疹疫苗麻疹（二）計劃免疫時期工作內(nèi)容：“免疫”開始納入“計劃”。建設(shè)冷鏈。免

3、疫工作在組織建設(shè)、管理、目標制訂與實施、免疫服務(wù)形式等方面的不斷完善與發(fā)展。工作逐步走向正規(guī)，免疫服務(wù)內(nèi)容不斷擴大。1995年開始參與到新生兒破傷風(fēng)的控制工作中，運送、接種TT，開展新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測（二）計劃免疫時期主要成績：先后于1988、1990、1995年實現(xiàn)以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達到85%的目標，實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的普及兒童免疫規(guī)劃目標。1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒引起的臨床麻痹病例。2000年完成無脊髓灰質(zhì)炎證實工作，并經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認，中國達到了無脊髓灰質(zhì)炎區(qū)的目標。（三）免疫規(guī)劃時期時間：2001

4、～2007（三）免疫規(guī)劃時期2003年將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃實行免費接種2005年《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》確定了政府對預(yù)防接種工作的保障機制；明確了衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)；規(guī)范了接種單位的接種行為。《國民經(jīng)濟與社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出“兒童計劃免疫接種率達到90%以上”。五苗防七?。嚎ń槊绶谓Y(jié)核脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎百白破疫苗百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)麻疹疫苗麻疹乙肝疫苗乙肝（三）免疫規(guī)劃時期工作內(nèi)容：進一步加強計劃免疫規(guī)范化和法制化管理。以提高免疫接種率，控制、消除或消滅疫苗可預(yù)防疾病為目的，鞏固成績，擴大

5、內(nèi)容，提高質(zhì)量，保證免疫預(yù)防工作可持續(xù)發(fā)展。（三）免疫規(guī)劃時期主要成績－繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)（加強西藏工作）－乙肝疫苗納入計劃免疫（GAVI項目）－加速麻疹控制步伐（加強監(jiān)測、魯豫皖和貴州項目）－安全注射引入計劃免疫（自毀性注射器使用及回收）（四）擴大國家免疫規(guī)劃時期時間：2008～至今（四）擴大國家免疫規(guī)劃時期根據(jù)溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上提出的“擴大國家免疫規(guī)劃”范圍，在現(xiàn)行使用的國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上將甲肝、流腦、乙腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童實行預(yù)防接種。（四）擴大國家免疫規(guī)劃時期目標：

6、全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。二、免疫規(guī)劃基本知識介紹（一）免疫規(guī)劃基本知識（二）擴大國家免疫規(guī)劃（三）基層衛(wèi)生單位免疫規(guī)劃職責(zé)（一）免疫規(guī)劃基本知識1、計劃免疫：是指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群的免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃的利用疫苗進行預(yù)防接種。（一）免疫規(guī)劃基本知識2、預(yù)防接種：是利用人工制備的特異性的抗原或抗體通過適宜的途徑接種機體，使之產(chǎn)生針對傳染病的特異免疫力，以提高個體和群體的免疫水平，從而防制對傳染病的發(fā)生和流行。（一）免疫規(guī)劃基本知識計劃免疫與預(yù)防接種

7、不同點：1、預(yù)防接種只是計劃免疫初級階段，計劃免疫是預(yù)防接種的發(fā)展和完善；2、計劃免疫內(nèi)容更廣泛、更明確（規(guī)劃性、講究策略）；3、計劃免疫接種對象明確、人數(shù)清楚；4、具有科學(xué)性和很強的計劃性；5、投資更少、收益更大；（一）免疫規(guī)劃基本知識3、疫苗：是利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或基因工程等方法制成，用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。是各種免疫預(yù)防制劑的統(tǒng)稱。（一）免疫規(guī)劃基本知識按性質(zhì)分：活疫苗和滅活疫苗4、冷鏈系統(tǒng)能夠保證疫苗從生產(chǎn)廠家到被接種者之間的所有貯存與運輸過程均處于正確的溫度下，從而保證疫苗的有效性，也是計劃免疫工作

8、質(zhì)量的重要保證；三個要素：人員：使用維護設(shè)備并提供衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備：安全貯存并運輸疫苗工作程序：管理免疫規(guī)劃并控制疫苗分發(fā)和使用5、接種率：是掌握各地接種情況的基本資料