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1、巧克力囊腫是什么病巧克力囊腫主要發(fā)生在30-40歲之間的中青年婦女。主要是由于月經(jīng)期子宮壁脫落的子宮內(nèi)膜碎片因引流不暢,不能全部從陰道排出,有少量經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。凡是能影響月經(jīng)血從陰道流出的,包括陰道閉鎖、子宮頸口狹小、子宮后傾、多次人工流產(chǎn)后子宮頸口粘連、月經(jīng)期性交等,都能促發(fā)生巧克力囊腫。得了巧克力囊腫,有痛經(jīng)、性交痛、經(jīng)血改變和不育等麻煩。通常在月經(jīng)初潮后的幾年內(nèi),月經(jīng)是正常的,數(shù)年以后則出現(xiàn)逐漸加劇的痛經(jīng)。囊腫破裂時(shí),可有劇烈的刀割樣下腹痛,甚至昏厥;其次是性交疼痛,主要發(fā)生在陰莖頂入陰道深處時(shí),有時(shí)甚至因劇。臨床表現(xiàn)1、
2、不孕:臨床上大多數(shù)卵巢巧克力囊腫患者都伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中大多數(shù)都伴有子宮內(nèi)膜異位癥,不孕是卵巢巧克力囊腫最常見(jiàn)的癥狀之一。2、月經(jīng)不調(diào):卵巢巧克力患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)經(jīng)血多等癥狀,是比較常見(jiàn)的癥狀,一般女性患者的月經(jīng)經(jīng)血比較多,帶經(jīng)的時(shí)間比較長(zhǎng)。3、性生活痛:如果是發(fā)生在子宮直腸窩陰道后穹窿、宮骶韌帶等位置的子宮內(nèi)膜異位癥都會(huì)發(fā)生性生活痛的癥狀,而且常常會(huì)比月經(jīng)之前的癥狀要明顯。4、痛經(jīng):痛經(jīng)是卵巢巧克力囊腫的主要癥狀,一般是繼發(fā)性的癥狀,會(huì)逐年加重,但是臨床上也有少數(shù)患者沒(méi)有明顯的痛經(jīng)癥狀。一般痛經(jīng)多是從月經(jīng)
3、前就開(kāi)始甚至是在周期的后半期就開(kāi)始了,要持續(xù)一個(gè)月經(jīng)期到月經(jīng)后的數(shù)日才會(huì)結(jié)束消失,一般疼痛的部是在下腹部位,或者是偏于一側(cè)。5、腹膜炎:卵巢巧克力囊腫會(huì)導(dǎo)致囊壁比較脆,缺乏彈力,導(dǎo)致經(jīng)血會(huì)逐漸聚積,囊內(nèi)的壓力也會(huì)不斷的增高,從而引發(fā)囊內(nèi)的內(nèi)容物溢出進(jìn)入腹腔內(nèi),給腹膜造成刺激,引發(fā)腹膜炎,出現(xiàn)急腹癥。診斷鑒別1、B超檢查:B超檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)女性的附件和子宮相連的地方會(huì)有不規(guī)則的囊腔,囊腔內(nèi)會(huì)有液性的雜亂的回聲或者是不均勻的回聲,有些患者在檢查的時(shí)候在直腸子宮凹陷的地方有液性暗。2、MRI檢查:MRI的表現(xiàn)非常的不確定,多變,主要是和所用的
4、脈沖的序列和病灶內(nèi)的成分有關(guān),如果患者是完全出血性病灶在檢查的時(shí)候TT加權(quán)圖像上會(huì)顯示比較均一的密度的高信號(hào)。3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前臨床上診斷卵巢巧克力囊腫效果最好的方法,主要是在腹腔鏡的輔助下對(duì)盆腔進(jìn)行窺視,能夠精確的找到子宮內(nèi)膜異位的位置以及病因,并且對(duì)其進(jìn)行精確的診斷。4、CA(卵巢癌相關(guān)抗原)值測(cè)定:卵巢癌相關(guān)抗原始終高分子糖蛋白,主要存在育胚胎體腔上皮副中腎導(dǎo)管衍生物和贅生物的組織中,它能夠和單克隆抗體進(jìn)行特異性的結(jié)合,對(duì)診斷卵巢傷脾性癌有一定的作用。發(fā)病原因一、內(nèi)分泌因素:該因素是常見(jiàn)的卵巢囊腫的病因,卵巢雖小,
5、卻是產(chǎn)生卵子并排卵、內(nèi)分泌激素、平衡內(nèi)分泌的重要器官,多發(fā)生于內(nèi)分泌旺盛的生育年齡。所以認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。另外,來(lái)例假時(shí)生氣,一生氣例假就沒(méi)了,造成垃圾排不出來(lái),在卵巢里形成了囊腫。二、分娩、多次流產(chǎn)等:巧克力囊腫主要是由于月經(jīng)期子宮壁脫落的子宮內(nèi)膜碎片因引流不暢,不能全部從陰道排出,有少量經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。凡是能影響月經(jīng)血從陰道流出的,包括陰道閉鎖、子宮頸口狹小、子宮后傾、多次人工流產(chǎn)后子宮頸口粘連、月經(jīng)期性生活等,都能促發(fā)生巧克力囊腫。三、輸卵管阻塞:每月卵巢內(nèi)沒(méi)有受精的卵泡成為廢品垃圾也要排泄出去,必須靠體內(nèi)液壓把這些垃圾
6、擠出來(lái),由于你機(jī)能減退,加上輸卵管有堵塞現(xiàn)象,垃圾排不出來(lái),排不出去的卵子堆積在卵巢內(nèi),就形成了巧克力囊腫。四、性生活頻繁:性生活頻繁也是導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫的重要原因,一般發(fā)病多在青春期少女或更期婦女,這與她們頻繁性生活有很大關(guān)系。一、生理原因:女性的子宮內(nèi)膜在正常的情況下面是在宮腔之中生長(zhǎng)的,隨著每個(gè)月女性生理期的到來(lái),其會(huì)剝落之后重新開(kāi)始增厚生長(zhǎng)。但是由于內(nèi)膜開(kāi)始在女性的卵巢進(jìn)行生長(zhǎng),但是在生理期的時(shí)候這一部分的內(nèi)膜并不會(huì)隨著離開(kāi)自己的,而是在卵巢的位置淤積,隨著長(zhǎng)在卵巢位置的內(nèi)膜不斷增厚,淤積的內(nèi)膜會(huì)越來(lái)越多,使得卵巢的位置出現(xiàn)
7、了囊腫。診斷方法1、腹腔鏡檢查:可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié),是為缺點(diǎn)。2、放射學(xué)診斷:以腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協(xié)助診斷。電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,
8、提示內(nèi)體存在某種腫瘤。主要危害1、會(huì)影響到月經(jīng),一方面是月經(jīng)的周期及經(jīng)量,另一方面是部分患者會(huì)有痛經(jīng),而且是逐漸加重的。2、會(huì)影響到生育,巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜移位到卵巢上形成的,又叫做卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,而子宮內(nèi)膜異位