衛(wèi)醫(yī)管綜信便函200974號(hào)

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1、衛(wèi)醫(yī)管綜信便函〔2009〕74號(hào)衛(wèi)生部醫(yī)管司關(guān)于請(qǐng)推薦“中國(guó)殘聯(lián)貧困聾兒搶救性康復(fù)人工耳蝸?lái)?xiàng)目”定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院的函各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)管（醫(yī)政）處：為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，促進(jìn)聽(tīng)障兒童重建聽(tīng)力和康復(fù)，中央財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)施“中國(guó)殘聯(lián)貧困聾兒搶救性康復(fù)人工耳蝸?lái)?xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人工耳蝸?lái)?xiàng)目”），于2009—2011年為符合條件的聽(tīng)障兒童免費(fèi)植入人工耳蝸并提供術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。為確保人工耳蝸?lái)?xiàng)目篩查工作和植入手術(shù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和項(xiàng)目效果，經(jīng)中國(guó)殘聯(lián)與我們協(xié)商，決定

2、設(shè)立人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院，承擔(dān)聽(tīng)障兒童的復(fù)篩、人工耳蝸植入手術(shù)和術(shù)后開(kāi)機(jī)調(diào)試等工作。請(qǐng)你們對(duì)照《人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件1），組織有意愿并且符合條件的醫(yī)院填報(bào)《人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》（附件2），審核后于2009年6月30日前將《人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院審批表》（附件3）及申報(bào)表8傳真至項(xiàng)目辦公室（中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心），同時(shí)將電子版發(fā)送至指定郵箱。我們將組織專(zhuān)家進(jìn)行論證和抽查后，確定項(xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院。聯(lián)系人：1.衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司匡紹華聯(lián)系電話：010-687929662

3、.“中國(guó)殘聯(lián)貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目”辦公室王芳聯(lián)系電話：010-84639178（可傳真）電子郵箱：84639178@163.com通訊地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)惠新里甲8號(hào)（100029）附件：1.人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）2.人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院申報(bào)表3.人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院審批表二〇〇九年六月二十五日8附件1人工耳蝸?lái)?xiàng)目定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、醫(yī)院及相關(guān)科室認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一）三級(jí)甲等醫(yī)院。經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)，耳鼻咽喉科設(shè)置10年以上，不少于30張床位?？苾?nèi)設(shè)置耳科或者專(zhuān)業(yè)組，

4、耳科床位數(shù)不少于10張，能夠獨(dú)立完成耳顯微外科各類(lèi)常規(guī)手術(shù)。（二）影像專(zhuān)業(yè)有相應(yīng)的CT、MRI等檢查設(shè)備。（三）手術(shù)室具備千級(jí)空氣層流系統(tǒng)，配備標(biāo)準(zhǔn)化耳科手術(shù)器械和人工耳蝸植入手術(shù)專(zhuān)用器械，具備開(kāi)展耳顯微外科常規(guī)手術(shù)條件。麻醉科具備嬰幼兒手術(shù)麻醉設(shè)備及人員。（四）設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)等科。（五）成立人工耳蝸中心或者人工耳蝸技術(shù)小組，成員包括耳科醫(yī)師、聽(tīng)力學(xué)技術(shù)人員、助聽(tīng)器驗(yàn)配師、聾兒語(yǔ)訓(xùn)教師（可與當(dāng)?shù)孛@兒康復(fù)機(jī)構(gòu)合作）、兒科醫(yī)師及心理醫(yī)師等。二、手術(shù)醫(yī)師認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為耳鼻咽喉科；（二

5、）具有副主任醫(yī)師或以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)；（三）從事耳鼻咽喉科臨床診療工作10年以上，獨(dú)立完成人工耳蝸植入手術(shù)50例以上；（四）近三年無(wú)醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療差錯(cuò)。三、小兒聽(tīng)力學(xué)服務(wù)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)8（一）定點(diǎn)醫(yī)院需開(kāi)展以下小兒聽(tīng)力學(xué)服務(wù)工作。1.開(kāi)展人工耳蝸相關(guān)技術(shù)咨詢(xún)工作。2.開(kāi)展術(shù)前聽(tīng)力綜合評(píng)估工作：（1）對(duì)小兒聽(tīng)力損失做出定性、定量和定位診斷；（2）開(kāi)展包括小兒行為聽(tīng)力測(cè)試（裸耳及助聽(tīng)后）、純音測(cè)聽(tīng)、小兒言語(yǔ)測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR），聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)（ASSR），聲導(dǎo)抗，耳聲發(fā)射（OAE）等主觀和客觀聽(tīng)力測(cè)試。

6、（3）開(kāi)展術(shù)前疑難病例會(huì)診工作。3.獨(dú)立開(kāi)展常規(guī)和疑難病例的術(shù)中聽(tīng)力學(xué)監(jiān)測(cè)工作。4.獨(dú)立完成人工耳蝸調(diào)試工作，能準(zhǔn)確分析和處理疑難病例。5.根據(jù)項(xiàng)目要求，建立術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后調(diào)試的文字、圖片和音像檔案。（二）配備至少3名聽(tīng)力技術(shù)人員，其中至少1人取得副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。聽(tīng)力技術(shù)人員可完成項(xiàng)目要求的術(shù)前聽(tīng)力評(píng)估、助聽(tīng)器選配、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后調(diào)試和疑難病例會(huì)診工作。（三）聽(tīng)力技術(shù)人員需同時(shí)符合以下條件。1.大專(zhuān)及以上學(xué)歷；2.接受過(guò)正規(guī)聽(tīng)力學(xué)培訓(xùn)一年以上；3.從事臨床聽(tīng)力學(xué)工作三年以上；4.了解兒童的

7、心理、行為特點(diǎn)，能與兒童有效溝通，具備評(píng)估兒童聽(tīng)力的能力。承擔(dān)人工耳蝸植入手術(shù)術(shù)中監(jiān)測(cè)工作的聽(tīng)力技術(shù)人員須從事臨床客觀聽(tīng)覺(jué)功能測(cè)試工作1年以上，從事人工耳蝸術(shù)后調(diào)試工作1年以上。了解設(shè)備運(yùn)行原理，能夠熟練操作設(shè)備。8承擔(dān)人工耳蝸植入手術(shù)術(shù)后調(diào)機(jī)的聽(tīng)力技術(shù)人員需經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，掌握人工耳蝸工作原理、結(jié)構(gòu)、體外設(shè)備使用等相關(guān)知識(shí)。了解康復(fù)聽(tīng)力學(xué)、掌握小兒聽(tīng)力學(xué)，有較豐富的小兒行為測(cè)聽(tīng)經(jīng)驗(yàn)。熟練使用調(diào)試軟件，可獨(dú)立處理調(diào)試中遇到的問(wèn)題。（四）須配備以下設(shè)備及用具。1.聽(tīng)力學(xué)診斷設(shè)備。（1）小兒行為聽(tīng)力測(cè)試設(shè)備：

8、帶有聲場(chǎng)和視覺(jué)強(qiáng)化條件的聽(tīng)力計(jì)，游戲測(cè)聽(tīng)玩具，兒童用桌椅，聲級(jí)計(jì)；（2）聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)儀；（3）聽(tīng)性腦干反應(yīng)儀；（4）耳聲發(fā)射儀；（5）聲導(dǎo)抗測(cè)試儀。2.術(shù)中監(jiān)測(cè)設(shè)備。3.術(shù)后調(diào)試設(shè)備。（五）小兒聽(tīng)力學(xué)服務(wù)場(chǎng)所須符合以下標(biāo)準(zhǔn)。1.聽(tīng)力檢測(cè)場(chǎng)所（1）符合GB/T16403和GB/T16296的隔聲要求的測(cè)聽(tīng)室不少于2間，面積至少6平方米，且通風(fēng)和照明良好；（2）用于小兒行為聽(tīng)力檢測(cè)的隔聲室室內(nèi)布置應(yīng)符合兒童特點(diǎn)；