乙醇擦浴操作流程

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1、乙醇擦浴操作流程1.評(píng)估病人：病情，過敏史，皮膚情況，活動(dòng)能力，配合程度等。????2.護(hù)士準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手戴口罩。?????3.物品準(zhǔn)備?????4.病人準(zhǔn)備????5.擦浴過程：??????（1）攜用物至床旁，核對(duì)解釋。??????（2）關(guān)門窗，拉屏風(fēng)。??????（3）協(xié)助病人脫上衣（先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)）。?????（4）頭頂放冰袋，足底放熱水袋。?????（5）擦上肢：頸部——上肢外側(cè)——手背；腋窩——肘窩——手心??????（6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。??????（7）穿上衣（先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)），脫褲子。?????（8）擦下肢：髖關(guān)節(jié)外側(cè)——膝關(guān)節(jié)外側(cè)——踝關(guān)節(jié)外側(cè)；

2、?????????????????腹股溝——膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)——踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)；?????????????????大腿背面——腘窩——足跟；??????（9）穿褲子，拿走熱水袋。?????6.幫助病人躺臥舒適，測(cè)脈搏，解釋。????7.清理用物、歸還原處。????8.30分鐘后重測(cè)體溫，低于39度可撤冰袋。????9.洗手，記錄項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分實(shí)際得分備注儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項(xiàng)不符合要求扣1分??評(píng)估15一、用物：治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時(shí)可備衣褲一套、備屏風(fēng)。二、病人：（1）

3、詢問、了解病人身體狀況。（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（3）向病人解釋，取得病人配合。1、用物缺一件扣1分，一項(xiàng)不符合要求扣1分2、評(píng)估病人缺一條扣2分??操作流程701、操作前準(zhǔn)備，洗手。???2、核對(duì)醫(yī)囑及病人后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進(jìn)行遮擋。未核對(duì)、解釋、未適當(dāng)關(guān)閉門窗各扣1分未遮擋、臥位不舒適或未注意保暖、室溫不符合要求各扣2分3、用屏風(fēng)遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶。調(diào)節(jié)室溫至21℃～24℃。置冰袋于病人頭部，將熱水袋置于足底。⑴病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進(jìn)行拍拭，2塊小毛

4、巾交替使用。自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側(cè)上肢各擦3分鐘。熱水袋放置及溫度不符合要求扣2分擦洗部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣2分拍拭手法及順序、部位不正確各扣2分未擦干皮膚扣3分擦拭時(shí)間不夠扣2分⑵協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護(hù)士，下墊大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘。助病人側(cè)臥方法不當(dāng)臥位不舒適各扣2分擦拭部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣2分，手法不對(duì)、擦拭遺漏、未擦干各扣2分⑶擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側(cè)下肢，墊大毛巾，自髖部沿大腿外側(cè)擦至足

5、背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi)側(cè)拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側(cè)下肢擦3分鐘。⑷穿好褲子，撤去熱水袋。?同上擦浴時(shí)間過長(zhǎng)扣5分未撤去熱水袋扣2分4、整理：清理用物，整理床單位。未整理床單位和用物扣5分5、離開：確認(rèn)病人無(wú)其他需要，感謝病人，交待注意事項(xiàng)后離開。未交代注意事項(xiàng)扣5分6、觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測(cè)量體溫并記錄在體溫單。未觀察記錄扣5分提問101.乙醇擦浴的注意事項(xiàng)。2.擦浴時(shí)間、熱水袋溫度。每題5分，按回答情況給分乙醇擦浴實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)【目的】???1．為高熱病人降溫。????2．為病人實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。?

6、??3．為病人實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性?！驹u(píng)估】??（1）詢問、了解病人身體狀況。??（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。??（3）向病人解釋，取得病人配合。【準(zhǔn)備】???1．護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、衣帽規(guī)范，洗凈雙手。???2．病人準(zhǔn)備了解物理降溫的目的，愿意合作，有安全感。???3．用物準(zhǔn)備治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時(shí)可備衣褲一套、備屏風(fēng)。????4．環(huán)境準(zhǔn)備病室安靜、整潔?！静僮鞑襟E】?操作步驟要點(diǎn)提示1．操作前準(zhǔn)備，洗手評(píng)估病人，做好

7、物品、環(huán)境、護(hù)士及病人準(zhǔn)備2．核對(duì)醫(yī)囑及病人后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進(jìn)行遮擋告知病人物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)3.用屏風(fēng)遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶調(diào)節(jié)室溫至21℃～24℃置冰袋于病人頭部，將熱水袋置于足底⑴病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進(jìn)行拍拭，2塊小毛巾交替使用自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上