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《有晶體眼iol植入技術(shù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、有晶體眼人工晶狀體植入技術(shù)矯正高度屈光不正高度（-6~-10D）及超高度近視（-10D以上）的矯正一直以來(lái)面臨諸多挑戰(zhàn)，如：許多患者無(wú)法耐受過(guò)厚鏡片帶來(lái)的視覺(jué)不適及沉重感；長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡容易引起角結(jié)膜炎、角膜新生血管等諸多并發(fā)癥；近視度數(shù)過(guò)高、角膜偏薄患者被準(zhǔn)分子激光手術(shù)拒之門(mén)外；年輕患者不愿放棄固有晶狀體調(diào)節(jié)力，拒絕晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體（intraocularlens，IOL）植入矯正過(guò)高近視等等。作為一種補(bǔ)償方式，有晶狀體眼IOL眼內(nèi)植入逐漸應(yīng)用于臨床，且有較好的屈光矯正效果。我院于2007年開(kāi)展有晶狀體眼IOL眼內(nèi)植入技術(shù)矯正高度及超高度近視。一種為后房型可
2、折疊IOL---ICL（inplantablecontactlens，瑞士STARR公司）（圖1），經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證、歐洲CE認(rèn)證、以及中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)[注冊(cè)號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)（進(jìn)）字3221129號(hào)]。其高效、安全性在國(guó)內(nèi)外已有很多報(bào)告，拓展了屈光手術(shù)新的領(lǐng)域。ICL彌補(bǔ)了近視矯正領(lǐng)域的一大空白，適用于-3.0D至-20.0D的近視、+2.0D至+10.0D遠(yuǎn)視，5D以下散光，以及不適于做激光角膜切削（如薄角膜）和不愿意做角膜激光切削的患者。截止目前，我院已開(kāi)展該手術(shù)100余例，取得良好屈光矯正效果，無(wú)一例嚴(yán)重手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。ICL的材料是STAAR公司獨(dú)家
3、出品的膠原多聚物[Collamer]，它由小量的純化膠原聚合而成，具有良好的生物相容性，同時(shí)具備抗紫外線(xiàn)功能。通過(guò)嚴(yán)格的手術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)患者即可在表面麻醉下進(jìn)行ICL植入手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程時(shí)間短、手術(shù)簡(jiǎn)單、快捷、安全。由于ICL晶體可折疊，手術(shù)切口僅2.8mm，術(shù)后可輕易取出。ICL后房型可折疊IOL植入手術(shù)矯正屈光不正優(yōu)點(diǎn)：1.治療度數(shù)范圍廣2.可同時(shí)矯正散光3.不改變角膜厚度，無(wú)屈光回退，穩(wěn)定性好4.術(shù)后光學(xué)癥狀少5.可逆性，可隨時(shí)取出6.手術(shù)簡(jiǎn)單，快捷7.手術(shù)切口小，不引起術(shù)源性散光8.不改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。1.獨(dú)特的雙面拱形設(shè)計(jì)固定在睫狀溝內(nèi)，
4、無(wú)法從外部看到，美容效果好（圖2）另一種為前房角支撐型可折疊IOL---CACHET（愛(ài)爾康公司，美國(guó)），是目前最新一代一體、可折疊房角支撐型IOL，2009年首次在歐洲進(jìn)行了臨床前期多中心研究，結(jié)果顯示該技術(shù)對(duì)中高度近視矯正效果良好，安全性及穩(wěn)定性強(qiáng)。我院于2010年在亞洲地區(qū)率先開(kāi)展該手術(shù)，截止目前，已開(kāi)展該手術(shù)近40例，亦取得良好屈光矯正效果。CACHET材料為的疏水性丙烯酸酯，可通過(guò)寬度為2.6mm透明角膜切口植入眼內(nèi)。其晶體袢獨(dú)特的四點(diǎn)支撐設(shè)計(jì)，能保證IOL在前房的良好穩(wěn)定性，且不引起以往房角支撐型IOL常見(jiàn)的瞳孔變形、IOL旋轉(zhuǎn)、瞳孔阻滯等并發(fā)癥（圖3，圖4
5、）。CACHET房角支撐型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視的優(yōu)點(diǎn)：1.手術(shù)簡(jiǎn)單，安全快捷2.手術(shù)切口小，僅2.6mm，不引起術(shù)源性角膜散光3.當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天見(jiàn)效，術(shù)后可輕易取出晶體，不會(huì)改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。 4.矯治近視范圍較廣：-6.0~-16.5D5.無(wú)需去除角膜或破壞角膜組織，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)縫合6.可逆性強(qiáng)，可隨時(shí)取出：如果患者的視力發(fā)生了明顯改變或眼內(nèi)出現(xiàn)其他疾病需要手術(shù)治療，CACHET晶體可以隨時(shí)取出或更換。也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。 7.術(shù)后護(hù)理方便：CACHET在設(shè)計(jì)上用于長(zhǎng)期植入眼睛內(nèi)部，無(wú)須維護(hù)。8.無(wú)異物感。9.設(shè)計(jì)科學(xué)：晶體袢獨(dú)特的
6、四點(diǎn)支撐設(shè)計(jì)，能保證IOL在前房的良好穩(wěn)定性，且不引起以往房角支撐型IOL常見(jiàn)的瞳孔變形、IOL旋轉(zhuǎn)、瞳孔阻滯等并發(fā)癥。10.矯正高度及超高度近視效果確切、穩(wěn)定、可預(yù)測(cè)性強(qiáng)11.不引起屈光回退12.不影響眼部調(diào)節(jié)力13.術(shù)前無(wú)需虹膜激光打孔預(yù)防瞳孔阻滯性青光眼圖4CACHET植入眼內(nèi)后狀態(tài)圖2ICL植入眼內(nèi)后狀態(tài)
