榆中校區(qū)天山堂教室使用申請(qǐng)表

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1、榆中校區(qū)天山堂教室使用申請(qǐng)表一、填寫說(shuō)明：雙劃線部分由教務(wù)處填寫，其它部分由使用單位填寫。二、辦理教室借用的時(shí)間及地點(diǎn)：1.普通教室(含多媒體教室)為周一至周五下午5-7節(jié)，天山堂三樓A區(qū)中間值班室。2.錄播教室、C302報(bào)告廳和計(jì)算機(jī)教室為周一至周五上班時(shí)間，榆中辦公樓南樓119室（5292740）。三、為保持良好的教學(xué)環(huán)境，保證課堂教學(xué)正常運(yùn)行，特對(duì)教室的使用作以下要求：使用單位：（蓋章）單位負(fù)責(zé)人（簽名）辦公電話：手機(jī)：活動(dòng)內(nèi)容（須包含主講人、題目、主題內(nèi)容等信息；若為學(xué)生活動(dòng)，且需使用多媒體設(shè)備的，須附上活動(dòng)方案）（

2、更改無(wú)效）活動(dòng)時(shí)間（24小時(shí)制；盡量安排在正常工作時(shí)段內(nèi)，有特殊要求的，應(yīng)提前與天山堂六樓教學(xué)樓后勤管理室溝通落實(shí)5292922、5292921）年月日時(shí)分～時(shí)分年月日時(shí)分～時(shí)分年月日時(shí)分～時(shí)分（多次或多時(shí)段使用的，可分行填寫）活動(dòng)人數(shù)：人是否使用多媒體：是（）否（）（更改無(wú)效）是否遵守教室使用要求：是（）否（）同意使用教室編號(hào)（教務(wù)處填寫）：是否允許使用多媒體（教務(wù)處填寫）：1.嚴(yán)禁進(jìn)行看電影、聽(tīng)音樂(lè)等各類娛樂(lè)活動(dòng)。2.嚴(yán)禁進(jìn)行會(huì)餐、聯(lián)歡、商業(yè)等不宜在教學(xué)樓舉辦的各類活動(dòng)。3.嚴(yán)禁張貼、繪畫、涂抹、懸掛物品等各種影響教室環(huán)

3、境的行為。4.嚴(yán)禁私自挪動(dòng)、挪用桌椅和教學(xué)設(shè)備。5.教室使用完畢，須正常關(guān)閉教學(xué)設(shè)備，并保證教學(xué)環(huán)境的良好與整潔。使用單位經(jīng)辦人（簽名）：經(jīng)辦人手機(jī)號(hào)：月日（本聯(lián)由教務(wù)處留存）-------------------剪-------------------------切-----------------------線--------------------教學(xué)樓后勤管理室：　教室（教務(wù)處填寫）于20___年___月___日___時(shí)___分至___時(shí)___分（24小時(shí)制，涂改無(wú)效）使用，用途___________________

4、_________，請(qǐng)按時(shí)開(kāi)啟。使用單位__________________，是否需要多媒體（教務(wù)處填寫）～是（）否（）。使用單位責(zé)任人___________，聯(lián)系電話（手機(jī)）：_________________。指令發(fā)布人（教務(wù)處填寫）：　發(fā)布時(shí)間（教務(wù)處填寫）：20年月日（1.普通教室（含多媒體教室）、報(bào)告廳：由使用單位將本聯(lián)交天山堂六樓教學(xué)樓后勤管理室留存。2.錄播教室、計(jì)算機(jī)教室：由使用單位將本聯(lián)交天山堂一樓C區(qū)計(jì)算機(jī)教室值班臺(tái)留存。）-------------------剪---------------------

5、----切-----------------------線--------------------使用單位:__________________同意你單位于20___年___月___日___時(shí)___分至___時(shí)___分（24小時(shí)制）使用教室（教務(wù)處填寫），請(qǐng)按時(shí)開(kāi)始和結(jié)束?？梢詫⒔淌沂褂们闆r的意見(jiàn)、建議反饋到教務(wù)處值班室（天山堂三樓A區(qū)中間）。后勤管理室值班電話5292922、5292921。指令發(fā)布人（教務(wù)處填寫）：　發(fā)布時(shí)間（教務(wù)處填寫）：20年月日（本聯(lián)由使用單位留存）