職業(yè)醫(yī)師考試必背考點內(nèi)科

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1、呼吸系統(tǒng)疾病1.控制支氣管哮喘的首選：吸入糖皮質(zhì)激素2.治療肺心病心力衰竭的主要措施是：控制感染3.II型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)：PaO2小于60mmHg，PCO2大于50mmHg，4.I型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)：PaO2小于60mmHg，PCO2正?；蛘呓档?.II型呼吸衰竭最常見病因：COPD（慢性阻塞性肺部）6.I型呼吸衰竭最常見病因：ARDS7.活動性肺結(jié)核特點：痰涂片找到抗酸桿菌，X線病灶擴(kuò)大，病灶邊緣模糊，空洞形成8.肺膿腫手術(shù)指征：內(nèi)科治療無效、反復(fù)咯血、合并支氣管擴(kuò)張，引流不暢疑有癌腫阻塞，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺。9.呼吸窘迫綜合癥ARDS最主要的診斷依據(jù)：

2、氧和指數(shù)（PaO2/FiO2）小于300.10.MRSA（耐甲樣西林金葡菌）引起的肺炎，首選：萬古霉素11.I型呼衰。高濃度氧療后仍無效，其原因為：肺動靜脈分流12.肺結(jié)核治療時，療效考核的首要指標(biāo)是：痰菌轉(zhuǎn)陰13.支氣管擴(kuò)張最常見部位：上葉尖后段或下葉背端14.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)：PaO2下降，PCO2正?；蛘呓档?5.支原體肺炎不易發(fā)生:感染性休克16.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是:恢復(fù)正常，無肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞17.肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素:芐星青霉素；如青霉素過敏，宜選用左氧氟沙星18.支原體肺炎X線特點:多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段

3、性分布，肺下野多見，呈間質(zhì)性肺炎改變19.干性支氣管擴(kuò)張:反復(fù)咯血，無咳嗽、咳痰20.支氣管擴(kuò)張X線:卷發(fā)影，CT為軌道癥21.胸腔積液首選檢查:X線胸片22.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn):動脈血氧分壓PaO2小于60mmHg，伴或不伴PCO2大于50mmHg23.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是:呼吸困難和發(fā)紺24.急性肺膿腫治療療程:6-8周25.常出現(xiàn)杵狀指的呼吸系統(tǒng)疾病是:支氣管擴(kuò)張26.肺結(jié)核最主要的傳染源:慢性纖維空洞型肺結(jié)核27.結(jié)核性胸膜炎主要是:滲出液28.克雷伯桿菌肺炎的特點:是磚紅色膠凍樣痰29.控制肺結(jié)核流行最根本措施是:消滅傳染源，治愈痰涂

4、片陽性病人30.慢性肺心病引起肺動脈高壓的最主要原因:缺氧性肺血管收縮（小動脈痙攣）31.慢性支氣管并發(fā)呼吸道感染，最常見的細(xì)菌是:流感嗜血桿菌32.確定肺結(jié)核是否為傳染源的檢查是:痰找結(jié)核桿菌34.社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌為:肺炎鏈球菌35.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:首選用于支原體、衣原體和軍團(tuán)菌感染36.支氣管哮喘患者病情危重的標(biāo)志:奇脈、胸腹矛盾運動37.吸入性肺膿腫最常見病原菌:厭氧菌38.血源性肺膿腫最常見病原菌:金黃色葡萄球菌39.傳染性最強的肺結(jié)核為：慢性纖維空洞型肺結(jié)核40.消除支氣管哮喘炎癥的最有效的藥物：糖皮質(zhì)激素41.肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)

5、張，濕羅音最常見于：肩胛間區(qū)42.支氣管靜脈曲張破裂引起的咯血最常見于：二尖瓣狹窄43.與慢性支氣管炎發(fā)生關(guān)系最密切的是：吸煙44.預(yù)后最差的肺癌：小細(xì)胞癌：45.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最主要的方法是X線檢查，46.慢性阻塞性肺病（COPD）診斷的必要條件：不可逆氣流受限，肺功能示阻塞性通氣功能障礙，47.肺功能顯示FEVI/FVC＜70%,FEVI占預(yù)計值%≥80%，表示存在：氣流受限48.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是：肺功能檢查示殘氣量/肺總量大于40%49.支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是：支氣管-肺感染和阻塞，臨床特點為慢性反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和咳血，背部固

6、定的濕羅音。50.支氣管哮喘最常見的血氣表現(xiàn)：pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降51.ARDS（呼吸窘迫綜合癥）最有效的治療：呼吸末正壓通氣52.治療哮喘最有效的藥物：布地奈德53.中心型肺癌早期癥狀：刺激性咳嗽和血痰54.屬于抑制細(xì)菌的抗結(jié)核藥為：乙胺丁醇55.肺膿腫空洞特點：薄壁空洞56.急性肺膿腫：濃臭痰57.肺結(jié)核胸片特點：云霧狀、濃淡不均、邊緣模糊的陰影58.結(jié)核性胸腔積液：腺苷酸脫氨酶（ADA）升高明顯，>45U/L59.癌（惡）性胸腔積液：LDH明顯升高，常大于500U/L60.乳糜性胸腔積液：蘇丹III染成紅色61.滲出性胸腔積液特

7、點（lighter診斷標(biāo)準(zhǔn)）：蛋白質(zhì)含量胸液/血清>0.5；LDH>200U/L胸液LDH/血清LDH>0.6。62.診斷氣胸最有效、最簡單的方法：X線63.慢性肺膿腫有：杵狀指。64.異煙肼：抗結(jié)核菌機(jī)制為抑制DNA合成，副作用為：肝損害，周圍神經(jīng)炎（維生素B6預(yù)防）65.利福平：副作用為肝毒性66.乙胺丁醇副作用：球后視神經(jīng)炎心血管系統(tǒng)疾病67.大量心包積液出現(xiàn)：ewart征（心包積液時，在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音）68.主動脈瓣置換術(shù)適應(yīng)癥：跨瓣壓差大于50mmHg69.急性心肌梗死持續(xù)時間最長的標(biāo)志物是：肌鈣蛋白（cTNI，cTNT）70.急性心肌梗死

8、出現(xiàn)最早的標(biāo)志物是：肌紅蛋白（MYO），選項中沒有MYO時選肌鈣蛋白I（cTNI