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1、CT與MRI比較的思考摘要：CT與MRI檢查廣泛應用于疾病的診斷，都屬于影像斷層成像，但其具有一定的優(yōu)缺點。CT是X線計算機斷層成像，X線對人體有一定的損害；MRI檢查無輻射，是安全的。MRI檢查對于神經(jīng)系統(tǒng)，椎管內(nèi)病變顯示更為清晰。CT對于鈣化、骨皮質(zhì)及骨折更為直觀，肺部疾病，急性腦出血更適合CT檢查。關(guān)鍵詞：CTMRI差別引言：CT與MRI是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)院影像科和相關(guān)部門相對常見的輔助醫(yī)療設(shè)備之一。其使用的廣泛程度已經(jīng)遠遠超出我們的預期，然而CT與MRI在使用方向上又有著一定的差異。本文將從CT與MRI的適應癥
2、、使用差別、優(yōu)缺點以及注意事項等幾個方面來進行論述。1．CT與MRI檢查--------適應癥1.1CT適應癥計算機斷層掃描（CT）能在一個橫斷解剖平面上，準確地探測各種不同組織間密度的微小差別，是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。在關(guān)節(jié)炎的診斷上，主要用于檢查脊柱，特別是骶髂關(guān)節(jié)。CT優(yōu)于傳統(tǒng)X線檢查之處在于其密度分辨率高，而且還能做軸位成像。由于CT的密度分辨率高，所以軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能顯得很清楚。加上CT可以做軸位掃描，一些傳統(tǒng)X線影像上分辨較困難的關(guān)節(jié)都能CT圖像上“原形畢露”。如由于骶髂關(guān)節(jié)
3、的關(guān)節(jié)面生來就傾斜和彎曲，同時還有其他組織之重疊，盡管大多數(shù)病例的骶髂關(guān)節(jié)用x線片已可能達到要求，但有時X線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎比較困難，則對有問題的病人就可做CT檢查。1.2MRI適應癥磁共振成像（MRI)是根據(jù)在強磁場中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世，很快就成為在對許多疾病診斷方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系統(tǒng)最適于做磁共振成像，因為它的組織密度對比范圍大。在骨、關(guān)節(jié)與軟組織病變的診斷方面，磁共振成像由于具有多于CT數(shù)倍的成像參數(shù)和高度的軟組織分辨率，使其對軟組織的對比度明顯高于CT
4、。磁共振成像通過它多向平面成像的功能，應用高分辨的表面線圈可明顯提高各關(guān)節(jié)部位的成像質(zhì)量，使神經(jīng)、肌腱、韌帶、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細微結(jié)果得以顯示。磁共振成像在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的不足之處是，對于骨與軟組織病變定性診斷無特異性，成像速度慢，在檢查過程中。病人自主或不自主的活動可引起運動偽影，影響診斷。1．CT與MRI的區(qū)別發(fā)生在病人身上同一部位的疾病，有的醫(yī)生建議做CT，有的醫(yī)生建議做MRI，讓病人感到困惑不解。CT和MRI這兩種檢查方法，由于成像原理不同，各自檢查的適應癥是不同的。(CT)檢查說到底是X線
5、檢查，它可進行全身各臟器掃描，掃描速度快，幾秒或十幾秒時間，就可進行某個器官或全身的檢查。但和普通X線檢查一樣，過度進行CT檢查，對人體的輻射量有明顯的危害，尤其是兒童，并不建議頻繁做。MRI，是利用磁場和無線電脈沖成像，一種較安全的檢查，適合任何人群，包括兒童和孕婦。但磁共振的應用以前受到一些限制，主要是掃描速度慢，現(xiàn)在改變?yōu)槿珨?shù)字化的磁共振設(shè)備，掃描的時間越來越快，讓病人受益很多。以前做一個腹部檢查需要大約需要50分鐘，甚至更長時間，現(xiàn)在10分鐘左右就解決問題。又如做腦神經(jīng)系統(tǒng)掃描，現(xiàn)在只要8分鐘左右，甚至更快
6、。以前，一些微小的病變可能看不清楚，一些組織器官或病變或的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，在圖像上顯示得得模棱兩可，現(xiàn)在可顯示得較清晰了。MRI的檢查時間，雖然比以前快了很多，但和CT比較仍然較慢；另外MRI檢查時噪聲大，雖然進行了一些降噪處理，要完全去除噪聲，目前仍需一段時間，所以檢查時，醫(yī)生會給病人戴上耳塞，以減輕噪聲對病人的心理影響。CT和MRI，從檢查功能上來講，有重疊的地方，但又不能相互替代，要根據(jù)病人具體情況選擇。對于軟組織病變、腫瘤等，作MRI檢查的分辨率高于?CT。所以，一般神經(jīng)系統(tǒng)(包括腦、脊髓)、腹部實質(zhì)性器官(肝、
7、胰腺、腎臟)、乳腺及身體各部位的關(guān)節(jié)，以及全身的軟組織?等，MRI檢查更加具有優(yōu)勢。對于像肺、胃腸這樣含氣的器官，或者想了解冠狀動脈的情況，CT?檢查是首選。對于腦出血性疾病，要盡快做CT檢查，以明確診斷。雖然MRI檢查對腦出血性病變也能確診，但檢查時間相對較長。如果懷疑是急性腦梗死，就要馬上做MRI。2.1原理不同ＭＲＩ就是把人體放置在一個強大的磁場中，利用人體中富含的大量的水分子中的氫原子，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號，經(jīng)過梯度場三個方向的定位，再經(jīng)過計算機的運算，
8、構(gòu)成各方位的圖像。CT是利用高度準直的X線束，對人體的某一部位進行環(huán)繞，并以一定層厚度的層面進行掃描，最后變?yōu)閿?shù)字化圖像。2.2生物效應2.2.1MRI生物效應暴露效應暴露效應細胞生長、增殖、周期、凋亡10T，4天無10-17T30-60分有血液黏滯性的血氧依賴10T，4天無10-17T，30-60分有血氧依賴性1.5T增加??DNA，視網(wǎng)膜桿，鐮狀細胞1T
