華夏興華混合型證券投資基金確權(quán)申請表（個人）

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1、華夏興華混合型證券投資基金確權(quán)申請表（個人）（本表手工填寫或錄入后打印均可，務(wù)必戶主手工簽名，只收傳真件，郵件發(fā)送電子版不予確認。）一、投資人信息原場內(nèi)證券賬戶（或中登上海TA賬戶）：（用上海股東賬戶確權(quán)填A(yù)、F開頭的上海證券賬戶號，用TA賬戶確權(quán)填99開頭的TA賬號）開戶機構(gòu)全稱：（填寫新開戶機構(gòu)的名稱，不要填寫原來持有基金興華份額的機構(gòu)名稱。如：投資者在中行注冊了開放式基金賬戶，此處填寫“中行×分行×分理處（儲蓄所）”即可）開戶席位（以原場內(nèi)證券賬戶確權(quán)者須填，以TA賬戶確權(quán)者不填）：（如以上海證券賬戶

2、確權(quán)，請務(wù)必正確填寫開戶券商上海席位號；如以TA賬戶確權(quán)，席位號不填）姓名：證件類型：證件號碼：手機（如希望短信通知確權(quán)結(jié)果,請?zhí)顚懘隧棧弘娫挘海▍^(qū)號???）????????原持有基金興華份額：份（大寫）二、銀行賬戶信息(寫與戶主姓名一致、國內(nèi)銀行、能劃入資金的賬戶)（請?zhí)顚懻_的賬號和詳細的開戶銀行信息，以保證您的分紅款可以按時到賬，如無分紅款此項無需填寫）戶名：賬號：開戶銀行全稱：（網(wǎng)點全名詳細填寫，否則可能導(dǎo)致分紅款無法到賬）三、投資人簽名本人保證以上填寫的信息真實、準確和有效。投資人簽字：（請務(wù)必

3、戶主手工親筆簽名）日期：（請寫填表當天日期）確權(quán)業(yè)務(wù)聯(lián)系方式1、傳真確權(quán)資料請致：010-88066507880665662、郵寄資料地址：北京市西城區(qū)金融大街33號通泰大廈B座12層基金運作部，郵政編碼：1000333、咨詢確權(quán)業(yè)務(wù)如何辦理請致電：4008186666010-88066780880665811、查詢傳真或信件是否收到、確權(quán)辦理進度請致電：010-880667808806658188066570