血站血液檢測(cè)結(jié)果咨詢工作淺談

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1、血站血液檢測(cè)結(jié)果咨詢工作淺談www.chinaqking.com期刊門戶-中國(guó)期刊網(wǎng)2009-7-21來(lái)源:《中外健康文摘》2009年第15期供稿文/陳秀蘭(濱州市中心血站256613）[導(dǎo)讀]我站從以下幾個(gè)方面入手，不斷提高咨詢水平，從而很好地滿足了獻(xiàn)血者的要求。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館在我們?nèi)粘＋I(xiàn)血服務(wù)工作中，經(jīng)常會(huì)遇到獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液后提出的一些疑問(wèn):“我的血液是否輸給了病人？”“檢測(cè)結(jié)果是否正常？不正常應(yīng)該怎么辦？”這就要求我們應(yīng)及時(shí)做好獻(xiàn)血后信息反饋工作。怎樣合理恰當(dāng)?shù)刈龊脵z測(cè)結(jié)果的咨詢，對(duì)于獻(xiàn)血者信息保密、獻(xiàn)血者關(guān)懷、避免不必要的糾紛尤為重要。為了做好檢測(cè)結(jié)果的咨詢，我站從

2、以下幾個(gè)方面入手，不斷提高咨詢水平，從而很好地滿足了獻(xiàn)血者的要求。1加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力針對(duì)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊的狀況，以及部分獻(xiàn)血者反映，我站對(duì)從事查體、采血和檢驗(yàn)的人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容為：《傳染病學(xué)》、《病毒學(xué)》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)》、《心理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)《傳染病學(xué)》，使職工掌握病毒性肝炎、艾滋病、梅毒的發(fā)病機(jī)理、傳播途徑、預(yù)防措施；學(xué)習(xí)《病毒學(xué)》，使職工掌握所檢測(cè)病毒的特點(diǎn)及消毒預(yù)防措施；學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)》，使職工了解血站檢測(cè)項(xiàng)目的原理，存在的優(yōu)缺點(diǎn)，假陽(yáng)性產(chǎn)生的原因等；學(xué)習(xí)《心理學(xué)》，使職工掌握與獻(xiàn)血者的溝通技巧，掌握針對(duì)不同的情況、不同的人員咨詢方式。2專人

3、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的咨詢工作通過(guò)培訓(xùn)考核和站評(píng)估小組的評(píng)估，確定了4人為我站負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的咨詢?nèi)藛T。這4人從事血站獻(xiàn)血招募、檢驗(yàn)工作10年以上，業(yè)務(wù)知識(shí)豐富，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)，具有良好的溝通能力。不論任何人打電話咨詢檢驗(yàn)結(jié)果，接聽(tīng)者都要記下他的電話，通知這4人及時(shí)核對(duì)身份后負(fù)責(zé)解答，以保證解答的準(zhǔn)確性。3轉(zhuǎn)變檢測(cè)結(jié)果的咨詢方式以前我們采用語(yǔ)音查詢系統(tǒng)查詢檢測(cè)結(jié)果，不合格者轉(zhuǎn)人工電話，因其它事情不能及時(shí)答復(fù)或非專業(yè)人員解釋不清時(shí)，易造成獻(xiàn)血者抱怨，認(rèn)為愛(ài)心捐獻(xiàn)得不到滿意服務(wù)。2007年開始，我站采用了主動(dòng)向獻(xiàn)血者告知代替了等獻(xiàn)血者來(lái)電咨詢的模式。具體做法：一是在獻(xiàn)血者填寫登記表時(shí)，征詢者告知獻(xiàn)血者留下

4、自己的私人電話號(hào)碼，以便及時(shí)告之檢測(cè)結(jié)果，另一方面便于信息保密。二是檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，正常者發(fā)送短信告之；結(jié)果不正常者，有上述4人打獻(xiàn)血者留下的私人電話，告之結(jié)果的具體情況及處理方式。4實(shí)行以人為本的理念，正確對(duì)待檢測(cè)結(jié)果異常的獻(xiàn)血者向獻(xiàn)血者解釋結(jié)果時(shí)，首先考慮到獻(xiàn)血者可能的心理感受，盡量不要探尋個(gè)人的隱私，特別是梅毒抗體陽(yáng)性者，不要進(jìn)行道德評(píng)價(jià)，以婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言提出處理建議。對(duì)于ALT異常的獻(xiàn)血者，告訴他間隔一定的時(shí)間就近到獻(xiàn)血車、獻(xiàn)血屋復(fù)查。對(duì)于其他項(xiàng)目弱陽(yáng)性或一種試劑陽(yáng)性、另一種試劑陰性者，建議他們間隔一定的時(shí)間來(lái)站或到采血點(diǎn)采血免費(fèi)復(fù)查，盡量減少獻(xiàn)血者到醫(yī)院檢查費(fèi)用，避免產(chǎn)生與醫(yī)院結(jié)果不一

5、致時(shí)的糾紛，另一方面也創(chuàng)造了與獻(xiàn)血者進(jìn)行面對(duì)面交談的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了情感溝通和交流。5針對(duì)不同情況的回答方式5.1ALT高?首先說(shuō)明，血站檢驗(yàn)的目的是防止有或可能有問(wèn)題血液漏檢，屬于篩選性質(zhì)，不能依據(jù)這一結(jié)果判斷有病。雖然臨床上將ALT增高作為診斷肝炎的一個(gè)指標(biāo)，但ALT增高并不是肝炎的特異性指標(biāo)，還必須結(jié)合癥狀、B超及其他檢查才能診斷是否患有肝炎。對(duì)符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)，ALT增高絕大部分不是患有肝炎，而是與其他因素有關(guān)，這些因素包括：長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝，飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠不好、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)大量油膩食物，服用紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、還有半夏

6、、檳榔、青黛等中藥，只要采用正確的生活方式或停服上述藥物，ALT很快恢復(fù)正常。發(fā)現(xiàn)ALT增高2～4周后可就近到我站的獻(xiàn)血屋和獻(xiàn)血車上免費(fèi)進(jìn)行ALT的快速檢測(cè)，以確定ALT是否恢復(fù)正常。5.2乙肝表面抗原陽(yáng)性?（1）兩種試劑均強(qiáng)陽(yáng)性：首先說(shuō)明，血站檢驗(yàn)的目的是防止有或可能有問(wèn)題血液漏檢，屬于篩選性質(zhì)，不能依據(jù)這一結(jié)果判斷有病。你的血液經(jīng)我們檢測(cè)，高度懷疑你攜帶乙肝病毒，單純乙肝表面抗原陽(yáng)性可以正常工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)，但不能獻(xiàn)血。首次檢出乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)在1～2周后去醫(yī)院復(fù)查1次，同時(shí)查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶）、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。如果有條件，還可檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸、脫氧核糖核酸聚合

7、酶等，以確定是否攜帶乙肝病毒。如果醫(yī)院檢查均正常，以后還可以獻(xiàn)血，但獻(xiàn)血前一定要告知我站的工作人員，讓他做乙肝快速檢測(cè)，正常時(shí)方可獻(xiàn)血。（2）兩種試劑檢測(cè)結(jié)果均可疑或一種試劑陽(yáng)性：首先說(shuō)明，血站檢驗(yàn)的目的是防止有或可能有問(wèn)題血液漏檢，屬于篩選性質(zhì)，不能依據(jù)這一結(jié)果判斷有病，與醫(yī)院診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)存在差異。為了獻(xiàn)血者和用血者的身體健康，衛(wèi)生部為采供血機(jī)構(gòu)制定的篩選獻(xiàn)血員的各項(xiàng)血液檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)比醫(yī)院給病人定的標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格