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《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審自評(píng)表》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審表評(píng)審醫(yī)院：評(píng)審時(shí)間：年月日評(píng)審組長(zhǎng)：評(píng)審專家：-24-第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性評(píng)審醫(yī)院：評(píng)審時(shí)間:年月日一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明1.1.1.11.1.2.11.1.3.11.1.4.1二、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)規(guī)范序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明1.2.1.11.2.2.11.2.3.11.2.4.11.2.5.11.2.6.1三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明1.3.1.1★1.3.2,11.3.3.11.3.4.1★1.3.5.11.3.6.11.3.7.1四、應(yīng)急
2、管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明1.4.1.11.4.2.1★1.4.3.1★1.4.3.2★1.4.4.11.4.4.21.4.5.1五、臨床醫(yī)學(xué)教育序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明1.5.1.1-24-1.5.2.11.5.3.11.5.4.11.5.5.1六、科研及其成果推廣序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明1.6.1.11.6.2.11.6.3.11.6.4.1需要特殊說(shuō)明問(wèn)題（請(qǐng)標(biāo)明條款序號(hào)）評(píng)審組長(zhǎng)：（簽字）評(píng)審員：（簽字）-24-第一章醫(yī)院服務(wù)評(píng)審醫(yī)院：評(píng)審時(shí)間:年月日一、預(yù)約診療服務(wù)序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明2.1.1.12.1.2.12.1.3.1二、門診流程管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果
3、簡(jiǎn)要說(shuō)明2.2.1.12.2.2.12.2.3.12.2.3.22.2.4.12.2.5.1三、急診綠色通道管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明2.3.1.12.3.1.22.3.2.1★2.3.2.2★2.3.3.1四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明2.4.1.12.4.2.12.4.2.22.4.3.12.4.4.1五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明2.5.1.12.5.2.12.5.3.1六、患者的合法權(quán)益序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明2.6.1.1★2.6.2.1-24-2.6.3.12.6.4.12.6.5.1七、投訴管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要
4、說(shuō)明2.7.1.1★2.7.1.2★2.7.2.12.7.3.12.7.4.1八、就診環(huán)境管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明2.8.1.12.8.2.12.8.3.12.8.4.12.8.5.12.8.6.1需要特殊說(shuō)明問(wèn)題（請(qǐng)標(biāo)明條款序號(hào)）評(píng)審組長(zhǎng)：（簽字）評(píng)審員：（簽字）-24-第一章患者安全評(píng)審醫(yī)院：評(píng)審時(shí)間:年月日一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.1.1.13.1.2.1★3.1.3.13.1.4.1二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.2.1.13.2.2.13.2.3.1三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、
5、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.3.1.13.3.2.13.3.3.1★四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.4.1.13.4.2.1五、特殊藥物的管理，提高用藥安全序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.5.1.13.5.1.23.5.2.1六、臨床“危急值”報(bào)告制度序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.6.1.13.6.2.1★七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.7.1.13.7.2.1八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.8.1.1-24-3.8.2.1九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事
6、件序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.9.1.1★3.9.2.13.9.3.1十、患者參與醫(yī)療安全序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明3.10.1.13.10.2.1需要特殊說(shuō)明問(wèn)題（請(qǐng)標(biāo)明條款序號(hào)）評(píng)審組長(zhǎng)：（簽字）評(píng)審員：（簽字）-24-第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)審醫(yī)院：評(píng)審時(shí)間:年月日一、質(zhì)量與安全管理組織序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明4.1.1.14.1.1.24.1.1.34.1.2.14.1.2.2二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明4.2.1.14.2.1.24.2.2.14.2.2.24.2.2.34.2.3.14.2.4.14.2.4.24.2.4.34.2.5.
7、14.2.5.24.2.6.14.2.7.1三、醫(yī)療技術(shù)管理序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明4.3.1.14.3.1.24.3.2.14.3.3.14.3.3.24.3.4.14.3.5.1★4.3.5.2★四、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)序號(hào)自評(píng)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果簡(jiǎn)要說(shuō)明4.4.1.14.4.2.1-24-4.4.3.14.4.4.14.4.5.14.4.6.14.4.6.2五、住院診療管理與持續(xù)改
