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>>往期內(nèi)容有了痔瘡怎么辦央視國際2003年12月02日17:40 1、李國棟中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師擅長大腸肛門病外科手術(shù)治療對(duì)部分肛腸疑難疾
43、病中醫(yī)治療有獨(dú)到之處在防治肛腸疾病的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐中做出成績。(左圖) 2、張燕生主任醫(yī)師教授北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院肛腸科主任從事肛腸科工作20余年,對(duì)痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病的治療具有獨(dú)特的方法。(右圖) 主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目,今天我們來聊的是痔瘡方面的問題。據(jù)調(diào)查世界上有近一半的人都有痔瘡,比如司機(jī)、警察、教師、售貨員等更容易得痔瘡,這是為什么呢?另外如何治療、如何用藥?今天我們就來討論這個(gè)問題?! ±顕鴹潱簭睦碚撋险f痔瘡是可以治愈的,經(jīng)常有病人來問這個(gè)問題,有些患者說自己很多年前治療過,可是現(xiàn)在又長了,這里面有兩個(gè)問題
44、就是再生和復(fù)發(fā)的問題。對(duì)于痔瘡我們應(yīng)該積極地進(jìn)行預(yù)防,如果不進(jìn)行有效的預(yù)防,那么再生的可能性是很大的。
主持人:痔瘡應(yīng)該說也有輕重,那么自己怎么把握這個(gè)分寸,到怎樣的程度就需要治療了? 張燕生:痔瘡的嚴(yán)重程度是不同的,得了痔瘡后確實(shí)很痛苦,臨床上通常把內(nèi)痔分為四期,輕度的以出血脫出為主,重度的就伴有疼痛,臨床對(duì)于輕度痔瘡可以用保守治療,凡是以藥物為主的治療方法就叫做保守治療,包括內(nèi)服、熏洗、塞藥、敷藥等。臨床上一期主要以出血為主,二期主要有出血和脫出,但是脫出有一個(gè)特點(diǎn)就是可以自行回納,通過保守治療可以緩解癥狀。三期內(nèi)痔脫出后最大的特點(diǎn)就是不能夠自行回納,必須要用手進(jìn)行幫助。四期的
45、病人脫出后不能自行回納,甚至咳嗽、增加腹壓就可以自行脫出,用手都很難推回去,這時(shí)候在沒有很嚴(yán)重的并發(fā)癥的基礎(chǔ)上就可以采取手術(shù)治療?! ±顕鴹潱簜鹘y(tǒng)說法是“十人九痔”,甚至還有的說“十男九痔”,實(shí)際上女性得痔瘡比男性更多,只不過傳統(tǒng)上女性比較封閉些,一般得了痔瘡后也不好意思去求醫(yī)。女性之所以容易得痔瘡有很多因素比如懷孕,再如果干了一些重體力活兒,發(fā)病幾率會(huì)更高。最新的普查表明我國痔瘡的發(fā)病率是46.2%,歐美國家也很高,美國的資料表明已經(jīng)超過了50%。痔瘡還有一個(gè)特點(diǎn)就是隨著年齡的發(fā)展發(fā)病率會(huì)上升,主要是和生活習(xí)慣等有關(guān)系。 主持人:聽說只有人長痔瘡,動(dòng)物是不長痔瘡的,是不是和直立行走有
46、關(guān)? 李國棟:科學(xué)家做過一些研究,痔瘡是長在肛門部的,人直立的時(shí)候肛門的位置比較低,這種情況下血液循環(huán)就會(huì)有障礙,容易引起血管的擴(kuò)張。有研究表明當(dāng)人平躺的時(shí)候直腸里血管的內(nèi)壓大概才有90毫米水柱,而站立后直腸血管的壓力在170毫米水柱左右,排便用力的時(shí)候血管內(nèi)的壓力在570個(gè)毫米水柱,這樣血管承受不了這么大的壓力,造成血管彈性消失、血管擴(kuò)張,這樣就誘發(fā)了痔瘡。長期臨床工作發(fā)現(xiàn)痔瘡和職業(yè)有關(guān)系,久坐的人、久站的人、重體力勞動(dòng)者極易得痔瘡。另外不良的生活習(xí)慣也是很重要的因素,比如不良的排便習(xí)慣,上廁所時(shí)間過長等?! ≈鞒秩耍何覀儊砜匆粋€(gè)片子,看看這里面有哪些不良的生活習(xí)慣: 張燕生:長期
47、憋便會(huì)降低排便感覺,甚至還會(huì)發(fā)生便秘。另外一些不良習(xí)慣如吃辛辣刺激性食物、久坐上網(wǎng)等都要進(jìn)行改進(jìn)。痔瘡的早期癥狀包括點(diǎn)滴出血,血色鮮紅,還有隨著病情加重會(huì)導(dǎo)致痔核脫出,經(jīng)常反復(fù)脫出或者是局部血液回流障礙后就會(huì)導(dǎo)致痔核糜爛、破潰?! ±顕鴹潱褐摊徸畛R姷陌Y狀就是出血,如果長時(shí)間出血就容易引起失血性貧血,有的病人來到醫(yī)院后就已經(jīng)是處于貧血狀態(tài)了。再次提醒大家不要以為大便出血是痔瘡,沒有大問題,而且一些很嚴(yán)重的疾病如大腸癌、直腸癌、結(jié)腸炎等便血是和痔瘡不一樣的。 主持人:來看一位女性的情況:這位老人來自山西,年近60的她過去身體一直很好,可是最近幾個(gè)月的病痛折磨使得老人現(xiàn)在已經(jīng)不能正常排尿、
48、排便了?! 』颊撸洪_始大便干,手紙擦有血,接著是長了膿包了。 醫(yī)生:病人來進(jìn)行檢查后我們發(fā)現(xiàn)局部病變已經(jīng)很大了,然后做了一個(gè)病理檢查發(fā)現(xiàn)是一個(gè)低分化的腺癌,根據(jù)這個(gè)情況我們做了一個(gè)范圍比較大的根治手術(shù),只好把腫瘤侵犯部位還有肛管包括陰道后壁都做了切除,這樣損傷比較大,但是必須這樣,需要提醒大家的是中老年患者出現(xiàn)無痛性便血,不要輕易下結(jié)論它是痔瘡,要到正規(guī)醫(yī)院尤其是肛腸??苼磉M(jìn)行檢查,這樣就可以查得比較徹底,以免誤診、誤治?! ±顕?/p>