心臟介入治療與護(hù)理 ppt課件

《心臟介入治療與護(hù)理 ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、心臟介入治療與護(hù)理北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)劉婉琳2009-3-29心臟介入的發(fā)展史早在19世紀(jì)初就開始了探索1929年德國醫(yī)生Forssmann攝下第一張心導(dǎo)管胸片及第一張右心室造影片，并因此在1956年獲得諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。1953年Seldinger創(chuàng)立了經(jīng)皮血管穿刺術(shù)1951年我國開展右心導(dǎo)管檢查術(shù)，1954年開展右心導(dǎo)管術(shù)。1967年Judkins采用穿刺股動脈的方法進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影。1973年我國開展選擇性冠狀動脈造影術(shù)。目前冠狀動脈的介入性診斷及治療技術(shù)已進(jìn)入快速、穩(wěn)定發(fā)展階段。2009-3-29北京朝陽醫(yī)

2、院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)置手術(shù)操作室準(zhǔn)備室控制室更衣室處置室辦公室資料及物品存放處患者及工作人員入口、出口2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備x光機(jī)影像系統(tǒng)、數(shù)字減影裝置2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備高壓注射器2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備心導(dǎo)管工作站2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備主動脈內(nèi)氣囊反搏2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳

3、導(dǎo)管室的設(shè)備除顫器2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備臨時起搏器2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備操作臺2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備搶救設(shè)備及藥品2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備導(dǎo)管材料2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的設(shè)備紫外線消毒設(shè)備2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳介入治療的分類心臟介入冠狀動脈造影PCI射頻消融

4、術(shù)永久起搏器置入術(shù)先心病治療術(shù)神經(jīng)介入外周介入2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的護(hù)理隨著心內(nèi)科介入治療的發(fā)展，導(dǎo)管室的各項(xiàng)工作已向多層次多元化發(fā)展，作為護(hù)士要不斷的學(xué)習(xí)介入治療知識，才能提高體的護(hù)理水平。2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的護(hù)理心導(dǎo)管介入技術(shù)已廣泛用于心臟病的防治，由于急、快、多變而具有特殊性。護(hù)理工作也同樣有著高風(fēng)險，要求護(hù)理工作者：素質(zhì)高、反應(yīng)機(jī)敏、責(zé)任心強(qiáng)專業(yè)技術(shù)全面、熟練、果敢智慧統(tǒng)一協(xié)調(diào)、冷靜思考、遇事不驚避免發(fā)生和及時處理突發(fā)事件2

5、009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳專業(yè)知識影像學(xué)知識導(dǎo)管室護(hù)理心內(nèi)科知識儀器的操作2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳醫(yī)學(xué)影像知識投照角度血管影像放射防護(hù)2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的護(hù)理每日檢查有無過期物品，更換消毒物品，各種儀器完好率的檢查，做好登記。疊敷料包，并將其打包，送消毒物品。按照手術(shù)安排，由導(dǎo)管室護(hù)士準(zhǔn)時接病人，一人負(fù)責(zé)在手術(shù)室開包備臺。做好病人術(shù)前準(zhǔn)備(備皮、碘過敏試驗(yàn)、開機(jī)、擺體位、靜脈輸液、心電圖連接、壓力傳感器連接等準(zhǔn)備

6、）。協(xié)助醫(yī)生完成患者的消毒，鋪無菌單，同時對病人耐心講解，消除恐懼心理，使病人配合診治。協(xié)助醫(yī)生穿好手術(shù)衣，戴無菌手套，抽肝素、硝酸甘油、接連接管，看壓力曲線，校零點(diǎn)。2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室的護(hù)理正確記錄各部位壓力曲線，與醫(yī)生配合觀察病情做好護(hù)理記錄。手術(shù)結(jié)束協(xié)助醫(yī)生加壓包扎，通知電梯等候，將患者送回病房，與病房護(hù)士交班。完成手術(shù)登記(患者信息、耗材統(tǒng)計(jì)、記帳收費(fèi))手術(shù)后清點(diǎn)物品、器械刷洗、打包、消毒。手術(shù)間的清理和物品的補(bǔ)充，紫外線消毒。藥品、物品及時清點(diǎn)、領(lǐng)取。每月做空氣培養(yǎng)

7、、工作量統(tǒng)計(jì)，耗材消耗統(tǒng)計(jì)。2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)和能力機(jī)敏的反應(yīng)力導(dǎo)管室護(hù)士要做到敏銳的觀察病情，及時、早期的發(fā)現(xiàn)病人臨床表現(xiàn)和生命體征的變化。迅速報(bào)告并主動做好實(shí)施處置的準(zhǔn)備工作。醫(yī)囑下達(dá)后能及時完成處置。為急診介入手術(shù)做好準(zhǔn)備。靈敏的應(yīng)變能力進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)的病人病情有可能隨時發(fā)生變化，導(dǎo)管室護(hù)士要對意外事件和嚴(yán)重并發(fā)癥有足夠的心理準(zhǔn)備和應(yīng)變能力。能和醫(yī)生靈活自如的處理這些突發(fā)事件的發(fā)生。2009-3-29北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)心臟中心導(dǎo)管室劉婉琳導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具

8、備的素質(zhì)和能力熟練的操作能力做到熟記熟遞所有導(dǎo)管室專用器械（導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等）。熟練使用導(dǎo)管室的專用設(shè)備。熟練掌握心導(dǎo)管專用常規(guī)護(hù)理操作。完成各種登記、統(tǒng)計(jì)工作?？茖W(xué)的管理能力合理的安排手術(shù)順序，要兼顧病人病情的輕重緩急、手術(shù)醫(yī)生的時間、精力、體力狀態(tài)及x線血管造影機(jī)的狀態(tài)；先急診后平診、先復(fù)雜后簡單。接送病