中心供氧鼻塞吸氧法操作及考核標(biāo)準(zhǔn)2012

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1、中心供氧鼻塞吸氧技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參賽號(hào)扣分得分項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)分值備注扣分評(píng)估患者8分1．核對(duì)治療單：患者床號(hào)、姓名、吸氧方式、吸氧流量等32．查看患者神志、口唇、指甲發(fā)紺程度，評(píng)估缺氧程度23．查看鼻腔是否通暢，有無(wú)堵塞，鼻腔粘膜有無(wú)破損3操作準(zhǔn)備10分1．護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩4六步洗手法2．用物準(zhǔn)備：①供氧系統(tǒng)氧氣吸入器裝置一套；②治療盤內(nèi)置治療碗1個(gè)（內(nèi)盛清水）、彎盤1個(gè)、一次性吸氧管2根、紗布2塊、棉簽、手電筒、用氧記錄單、無(wú)菌蒸餾水、快速手消毒劑6計(jì)時(shí)開始操作要點(diǎn)70分1．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)患者，作好解釋，協(xié)助患者取

2、舒適體位32．取下墻壁氧氣管道上活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)塵土33．接濕化瓶，向瓶?jī)?nèi)注入蒸餾水1/2-2/3，并將濕化瓶擰緊54．檢查流量表是否關(guān)閉35．將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套的醫(yī)用氣源接頭內(nèi)，當(dāng)聽到“咔嗒”聲響，說(shuō)明接頭已鎖住36．用濕棉簽清潔鼻孔，觀察鼻腔情況37．檢查一次性吸氧管密封效果及有效日期，連接吸氧管與氧氣吸入器38．逆時(shí)針緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)流量調(diào)節(jié)閥，根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧者或小兒1~2升/分、中度缺氧者2~4升/分、嚴(yán)重缺氧者4~6升/分6邊調(diào)邊口述9．將吸氧管鼻塞置入治療碗中，檢查是否通暢410．將鼻

3、塞輕輕置入病人鼻腔內(nèi)，并進(jìn)行固定411．快速手消劑洗手，記錄用氧開始時(shí)間及流量412．觀察患者神志、口唇、指甲發(fā)紺程度，評(píng)估缺氧改善情況5口述13．停氧：將吸氧鼻塞取下，關(guān)閉流量開關(guān)，取下吸氧管入彎盤514．用濕棉簽擦拭鼻腔，用紗布擦凈臉部，協(xié)助患者取舒適臥位315．卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣表及濕化瓶，左手拇指和食指夾住氣源接頭鎖套并向后拉動(dòng)，使氣源接頭解鎖，將吸入器向后退出，此時(shí)氣源接頭自動(dòng)關(guān)閉516．蓋好墻壁氧氣活塞，快速手消劑洗手，記錄停氧時(shí)間4計(jì)時(shí)止17．分類清理用物，洗手3指導(dǎo)患者7分1．告知患者不要自行摘除鼻塞或

4、者調(diào)節(jié)氧流量22．告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員33．告知患者有關(guān)用氧安全知識(shí)2終末質(zhì)量5分1．操作熟練，動(dòng)作輕巧32．時(shí)間5分鐘2每超30秒扣1分評(píng)委簽字