申請赴新西蘭簽證資料表

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1、申請赴新西蘭簽證資料表1．申請人信息欄姓名出生日期年月日性別照家庭住址住宅郵編婚姻狀況出生地點(diǎn)住宅電話片工作電話手機(jī)電話公司職務(wù)公司名稱本人身份證號公司地址公司法人法人電話現(xiàn)單位的工齡年月過去是否申請過新西蘭簽證？是□否□是否獲批是□否□過去是否被任何國家拒簽過？是□否□拒簽原因申請日期申請地點(diǎn)申請的種類旅游□探親訪友□商務(wù)□預(yù)計抵達(dá)新西蘭日期預(yù)計離開新西蘭日期最高學(xué)歷信息學(xué)校名稱專業(yè)入學(xué)時間畢業(yè)時間若被拒簽請說明理由*如有任何國家拒簽請另附本人書面拒簽說明和拒簽信。請注意，除非申請本人作出解釋，否則護(hù)照上發(fā)現(xiàn)的所有沒有相應(yīng)簽證的圖章一律視同拒簽。（例如歐洲受理章）2.境外

2、親友信息欄新西蘭否有親戚朋友？是□否□簽證類別工作□學(xué)習(xí)□定居□是否是新西蘭的居民？是□否□聯(lián)系電話姓名性別出生日期年月日與申請人關(guān)系新西蘭詳細(xì)地址3.家庭成員信息欄（如父母過世也必須填寫父母姓名和出生日期，并告知過世。）稱謂姓名出生日期婚姻狀況（未婚/已婚/離異/喪偶）詳細(xì)地址父親//母親//配偶//兄弟/姐妹//兄弟/姐妹//兒子/女兒//兒子/女兒//4.健康和品格信息近5年來，你是否在中國之外訪問或居住連續(xù)3個月以上？□是□否如是，請?zhí)峁﹪颐Q和起止日期：你在新西蘭期間打算住院或者進(jìn)入某個醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括療養(yǎng)院）嗎？□是□否如是，請?jiān)斒觯耗阍谛挛魈m逗留期間是否打

3、算當(dāng)醫(yī)生、牙醫(yī)、護(hù)士或護(hù)理人員，或者從事以這些職業(yè)為目標(biāo)的學(xué)習(xí)？□是□否如是，請?jiān)斒觯耗闶欠窕加谢蛟?jīng)患過肺結(jié)核病？跟患有活動性肺結(jié)核的家庭成員有過密切接觸？你的胸部X光片曾顯示異常？□是□否如是，請?jiān)斒觯涸谀愦蛩阍L問新西蘭期間，你是否預(yù)期會由于下列任何一種疾病而產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，或者需要治療或醫(yī)療隨訪？（血液疾病，癌癥，心臟病，乙型肝炎、丙型肝炎或其他肝病，HIV病毒感染、包括艾滋病，腎病、包括透析，精神疾病，懷孕，需要住院治療或吸氧療法的呼吸道疾病，其他情況）□是□否如是，請?jiān)斒觯耗闶欠褚驗(yàn)樾袆硬槐愣枰獏f(xié)助，或者由于醫(yī)療方面的原因而需要護(hù)理？□是□否如是，請?jiān)斒觯鹤罱?2

4、個月以來，你是否為了申請新西蘭簽證而做過任何健康檢查？□是□否如是，請?jiān)斒觯ò℉APID即“健康評估統(tǒng)一編號”，如果有的話）：你是否被指控犯罪，現(xiàn)正等候法律訴訟？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否在任何國家被判犯罪或犯法（包括現(xiàn)已從官方犯罪記錄上刪除的任何案底）？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否是逮捕令或國際刑警組織的目標(biāo)？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否被發(fā)現(xiàn)犯有涉及孩子的性犯罪（包括無犯罪紀(jì)錄）？　□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否被命名為性犯罪者？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否因思想或精神不健全而被宣告無罪？□是□否如是，請?zhí)峁?/p>

5、所有相關(guān)細(xì)節(jié)：你是否被法庭發(fā)現(xiàn)不適合答辯？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否被直接或間接卷入或參與威脅新西蘭或其他國家安全的活動中？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否承擔(dān)或宣告被指控大屠殺，戰(zhàn)爭犯罪，危害人類罪，折磨罪，奴役罪或其他國際問題的犯罪行為？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否與任何人，組織的犯罪行為聯(lián)系在一起？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否在新西蘭或海外從事暴力或參與組織暴力（包括戰(zhàn)爭，起義，自由戰(zhàn)爭，恐怖主義，抗議）？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否曾在軍隊(duì)或武裝力量，警察機(jī)關(guān)或國家支持/私人的民兵中服役或服務(wù)于情報機(jī)構(gòu)（包括

6、秘密警察）？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否曾經(jīng)接受使用武器/炸藥的訓(xùn)練或化工產(chǎn)品的生產(chǎn)？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否卷入人口偷運(yùn)或販賣毒品罪？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否被任何國家驅(qū)逐，遣返（包括新西蘭）？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否在任何國家（包括新西蘭）簽證過期？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：你是否拖欠新西蘭政府債務(wù)或新西蘭任何公共機(jī)構(gòu)債務(wù)而仍未歸還？□是□否如是，請?zhí)峁┧邢嚓P(guān)細(xì)節(jié)：注意事項(xiàng)：1.我承認(rèn)新西蘭簽證由新使領(lǐng)館決定，我愿意接受新使領(lǐng)館作出的任何決定。2.我擔(dān)保我所填寫的一切屬實(shí)，并無虛假。3.如因我所提供的

7、申請資料不真實(shí)、不完整等而導(dǎo)致拒簽，我愿意承擔(dān)相應(yīng)的損失費(fèi)。4.如因不可預(yù)測的原因而被領(lǐng)館拒簽，我愿意承擔(dān)相應(yīng)的損失費(fèi)?！钗乙衙鞔_了解以上的注意事項(xiàng)，愿意承擔(dān)一切相應(yīng)的后果。申請人簽名：日期：