拔火罐法的操作流程及考核標準

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1、拔罐法拔罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力,排出罐內(nèi)空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現(xiàn)象,達到溫經(jīng)通絡、祛風散寒、消腫止痛,吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作.1.評估1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史.1.2患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況.1.3心理狀況2.目標2.1緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀.2.3用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等.3.禁忌癥3.1高熱抽搐及凝血機制障礙者.3.2皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.3孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.告知4.1治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡。4.2由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用,局部皮膚會出現(xiàn)與罐扣相當大小的紫紅色瘀斑,數(shù)日后自然消

2、失。4.3治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。5.物品準備治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序6.1備齊物品,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。6.2取合理體位,暴露拔罐部位,注意保暖。6.3遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。6.4點燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動,使其罐內(nèi)形成負壓后并迅速叩至已選擇的拔罐部位上,待火罐穩(wěn)定后方可離開,防止火罐脫落,適時留罐。6.5拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6.6操作完畢,協(xié)助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位。6.7清理用物,做好護理記錄并簽名。7.護理及注意事項7.1拔罐時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不

3、平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。7.2操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑,有無裂痕。7.3防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。7.4使用過的火罐,均應消毒后備用。7.5起罐后,如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,可自行吸收。7.6如水泡較大,消毒局部皮膚后,用注射器吸出液體,覆蓋消毒敷料。4拔火罐法操作流程圖:主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估←治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等↓物品準備→↓核對姓名、診斷、解釋,取合理體位,松開衣著,暴罐拔火罐部位,保暖患者準備←遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法↓定穴→檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐,

4、另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點燃,深入罐內(nèi)中下端,繞1—2周后迅速抽出,迅速將罐口扣至選定部位(穴位)上不動,待吸牢后撤手,適時留罐拔罐←隨時檢查罐口吸附情況,局部皮膚紫紅色為度,其療效最佳。疼痛、過緊、應及時起罐觀察一手夾持罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進入罐內(nèi),即可順利起罐起罐協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物整理根據(jù)醫(yī)囑,詳細記錄實施拔罐后的客觀情況,并簽名記錄4拔火罐法操作評分標準科室姓名項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2物品治療盤,95

5、%酒精棉球,血管鉗,火罐,火柴,小口瓶。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。6體位舒適合理,暴露施灸部位,保暖。6操作流程定位再次核對;檢查罐口有無損壞。535拔罐酒精棉球干濕適當。5點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞,未燒罐口5準確扣在已經(jīng)選定的部位,罐內(nèi)形成負壓,吸附力強,安全熄火,點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。10觀察隨時檢查火罐吸附情況,局部皮膚紅紫的程度,皮膚有無燙傷或小水泡;留罐時間l0分鐘,詢問患者的感覺。5起罐起罐方法正確。5操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手?;鸸尢幚矸弦?。5評價拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力

6、、患者感覺、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練;拔罐部位方法正確,手法穩(wěn)、準、快。515理論提問回答全面、正確。10合計100注:若有皮膚燙傷,衣褲等被燒壞均為不合格。考核者簽名:考核時間:年月日44

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