血脂的成分及其原理的探討

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1、關(guān)于血脂的成分及其原理的初步探討?五級學(xué)員黃尹俞、潘思妤合編?指導(dǎo)老師：黎黍勻??摘要：本文論述了血脂的概念定義，及其影響的各種因素，并對血脂引起的疾病進(jìn)行詳細(xì)的臨床分類，論述了各類的臨床報告，并從生化分析的角度深層次的揭示了血脂各個成分的關(guān)系和特征。?關(guān)鍵詞：血脂???成分???原理???探討?????一概念定義血脂指血漿中的脂質(zhì)成分。膽固醇和甘油三脂是血漿中主要血脂成分。膽固醇大部分（60-80%）由身體合成，少部分來源于食物。甘油三酯大部分由食物攝取，少部分由身體合成。膽固醇和甘油三脂都是機(jī)體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，不能太多，

2、也不能太少。血脂主要包括：(1)膽固醇(簡寫為Ch)，約占血漿總脂的1/3，有游離膽固醇和膽固醇酯兩種形式，其中游離膽固醇約占1/3，其余的2/3與長鏈脂肪酸酯化為膽固醇酯。(2)磷脂(簡寫為PL)，約占血漿總脂的1/3，主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經(jīng)磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。(3)甘油三酯，又稱中性脂肪(簡寫為TG)，約占血漿總脂的1/4。(4)游離脂肪酸(簡寫FFA)，又稱非酯化脂肪酸，約占血漿總脂的5%～10%，它是機(jī)體能量的主要來源。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在才能在血液中循

3、環(huán)，因此“高血脂”是通過高脂蛋白血癥表現(xiàn)出來的。血脂的來源有二：一是外源性的，即消化道吸收來的；二是內(nèi)源性的，即由體內(nèi)組織動員或由肝臟合成而來。在正常情況下，它易受食物成分及體內(nèi)代謝的影響。血脂水平的變化極大，一般在餐后3～6h漸趨穩(wěn)定。測定血脂水平應(yīng)于餐后12～14h為宜。引起的原因有很多，如：飲食沒有節(jié)制、缺乏運(yùn)動、肥胖、年齡增高、精神緊張等。用電泳法可把血漿脂蛋白分為以下四類：乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白、α-脂蛋白。乳糜微粒的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性脂肪(極低密度脂蛋白的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性脂肪；低密度脂蛋白的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)膽

4、固醇；高密度脂蛋白的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇和磷脂)。血液中的膽固醇、甘油三脂與血液中的蛋白質(zhì)分別結(jié)合成高密度脂蛋白(高密度脂蛋白)和低密度脂蛋白(低密度脂蛋白)。其中高密度脂蛋白防止動脈粥樣硬化的形成，而低密度脂蛋白則促使心血管疾病發(fā)生。各類脂蛋白的主要成份、來源和功能列于表1。?表1?脂蛋白的特性及功能分類主要脂質(zhì)主要載脂蛋白來源功能乳糜微粒（CM）甘油三酯B48、AI、AII小腸合成將食物中的甘油三酯和膽固醇從小腸轉(zhuǎn)運(yùn)至其他組織CM殘粒甘油三酯、膽固醇B48、ECM中TG經(jīng)脂酶水解后形成將膽固醇釋放至肝臟；可能有致動脈粥

5、樣硬化作用極低密度脂蛋白（V低密度脂蛋白）甘油三酯B100、E、Cs肝臟合成轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯至外周組織，經(jīng)脂酶水解后釋放游離脂肪酸中間密度脂蛋白（中密度脂蛋白）甘油三酯、膽固醇B100、EV低密度脂蛋白中TG經(jīng)脂酶水解后形成屬低密度脂蛋白前體，部分經(jīng)肝臟攝?。痪哂兄聞用}粥樣硬化作用低密度脂蛋白（低密度脂蛋白）膽固醇B100V低密度脂蛋白和中密度脂蛋白中TG經(jīng)脂酶水解后形成膽固醇的主要載體，經(jīng)低密度脂蛋白受體介導(dǎo)攝取而被組織利用，致動脈粥樣硬化作用最強(qiáng)，與冠心病直接相關(guān)高密度脂蛋白（高密度脂蛋白）磷脂，膽固醇AI、AII、Cs肝臟

6、和小腸合成，CM和V低密度脂蛋白脂解后表面物衍生促進(jìn)膽固醇從外周組織移去，轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至肝臟或其他組織再分布，具有抗動脈粥樣硬化作用，高密度脂蛋白-C與冠心病負(fù)相關(guān)?總膽固醇值的正常值，應(yīng)在200毫克以下。而根據(jù)年齡的不同，若超過下列標(biāo)準(zhǔn)值，便屬異常。20-25歲:120mg/dL26-29歲:140mg/dL30-39歲:150mg/dL40-49歲:160mg/dL50歲以上:190mg/dL?主要的脂蛋白分類?乳糜微粒、極低密度(前-β)脂蛋白(V低密度脂蛋白)、低密度(β-)脂蛋白和高密度(a-)脂蛋白(高密度脂蛋白)

7、---這些蛋白是緊密相聯(lián)的。而分類常就物理化學(xué)特性而言(例如電泳移動率及超速離心分離后的密度)。血中主要的脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)為甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者——外源性的甘油三酯經(jīng)過胸導(dǎo)管到靜脈系統(tǒng)，在脂肪的毛細(xì)血管和肌肉組織中，90%的乳糜甘油三酯通過一組特定的酯酶被轉(zhuǎn)運(yùn)，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進(jìn)入到脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞中被利用或儲存。這種脂酶快速地使極低密度脂蛋白中的內(nèi)源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(中密度脂蛋白)喪失甘油三酯和脫輔基蛋白，2～6小時內(nèi)中密度脂蛋白通過分離更多的甘油三酯而進(jìn)一步降解成為低密度脂蛋白，

8、低密度脂蛋白在血漿中的半衰期為2～3天，V低密度脂蛋白為血漿低密度脂蛋白的主要來源?！??低密度脂蛋白的排泄不是很清楚，肝臟清除約占70%?有活性的受體位點(diǎn)清除循環(huán)中的大多數(shù)低密度脂蛋白?這些位點(diǎn)在肝細(xì)胞和特定的與載脂蛋白B(apoB)結(jié)合的細(xì)胞表面和低密度脂蛋白關(guān)聯(lián)的配體，低密度脂蛋白則