放射診療工作場所輻射防護安全管理制度

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1、輻射事故預防措施及應急處理預案為提高我院對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。???一、輻射事故分級?根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。?1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。2、重大輻射事故，是指

2、Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。??3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。4、一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。???二、本預案適應范圍???凡單位內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應急預案

3、。???三、輻射事故的預防???輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責任事故，嚴格放射防護管理，做好預防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。?????(一)健全放射防護管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實到人，紀律要嚴肅，獎懲要分明。???(二)組織放射防護知識培訓，不準無證上崗，嚴格操作規(guī)程。???(三)定期檢查放射防護設施，發(fā)現(xiàn)問題，及時檢修。???四、組織機構(gòu)及職能1、輻射事故應急處理領(lǐng)導小組組長：副組長：組員：小組下設辦公室，辦公室設在放射科，辦公室主任由宋瑩兼任。?2、技術(shù)專家組組長：組員：3、應急處理領(lǐng)導

4、小組職責???（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應急處理預案；???（2）負責組織協(xié)調(diào)輻射事故應急處理工作。???4、應急辦公室（設在放射科）的職責???（1）按照輻射事故應急處理預案的要求，落實應急處理的各項日常工作；???（2）組織輻射事故應急人員的培訓；???（3）負責與技術(shù)專家組、現(xiàn)場處置組的聯(lián)絡工作；????（4）負責與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡、報告應急處理工作；???（5）負責輻射事故應急處理期間的后勤保障工作；???（6）完成應急處理領(lǐng)導小組交辦的其它工作；應急值班電話：五、輻射事故的

5、報告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)務科（或總值班）報告。醫(yī)務科（或總值班）應立即向主管領(lǐng)導匯報，并及時收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局報告，最遲不得超過2小時；同時，放射科需在24小時內(nèi)報出《輻射事故報告卡》。重大輻射事故應當在24小時內(nèi)逐級上報。??六、輻射事故的處理?1．立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，控制事故源，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對放射源脫出，要將放射源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。2．對可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急救

6、援措施，在采取有效個人防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施醫(yī)學檢查和醫(yī)學處理。???3．對受照人員要及時估算受照劑量。???4．污染現(xiàn)場未達到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。????????????????????X射線診斷防護安全操作要求一、X射線診斷工作者必須熟練掌握業(yè)務技術(shù)和射線防護知識，認真配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的正當性判斷，正確掌握其適用范圍，并注意查閱以往檢查資料避免不必要的額外檢查，合理使用X射線診斷。二、診斷X射線機應按有關(guān)規(guī)定進行質(zhì)量控制檢測。

7、三、根據(jù)不同診斷檢查類型和需要，選擇使用合適的設備以及相應各種輔助防護用品(包括供受檢者使用的)。四、參照國際基本安全標準(IAEASafetySeriesNo.115，1996)有關(guān)放射診斷的醫(yī)療照射指導水平，認真選擇各種操作參數(shù)，力求受檢者所受到的照射是達到預期診斷所需的最低劑量。五、除了臨床必需的透視檢查外，應盡量采用攝影檢查。六、采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前必須做好充分的暗適應。在不影響診斷的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾"和小照射野進行工作。七、進行消化道檢查時，要特別注意控制照射

8、條件和避免重復照射，對工作人員和受檢查者都應采取有效的防護措施。八、攝影時，工作人員必須根據(jù)使用的不同X射線管電壓更換附加過濾板。九、攝影時，工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。對受檢者的非投照部位應采取適當?shù)姆雷o措施。十、攝影時，工作人員應在屏蔽室(區(qū))等防護設施內(nèi)進行曝光操作，并應通過觀察窗等密切關(guān)注受檢者