深圳光明新區(qū)發(fā)展研究中心職位報(bào)名表

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1、深圳市光明新區(qū)眾創(chuàng)空間認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)空間名稱(chēng)：空間地址：深圳市光明新區(qū)街道申請(qǐng)單位：（蓋章）單位地址：法定代表人（簽名）：移動(dòng)電話：聯(lián)系人：移動(dòng)電話：電子郵箱：固定電話：?jiǎn)挝痪W(wǎng)址：填報(bào)時(shí)間：年月日深圳市光明新區(qū)管理委員會(huì)2018年制-5-申報(bào)承諾一、申請(qǐng)單位填表前已認(rèn)真閱讀并接受《深圳市光明新區(qū)眾創(chuàng)空間認(rèn)定管理辦法》所有內(nèi)容。二、申請(qǐng)單位承諾本申請(qǐng)書(shū)中所填報(bào)的所有內(nèi)容及提交所有附件資料均為真實(shí)、合法、完整，如有虛假，自愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、申請(qǐng)單位提交的申請(qǐng)書(shū)及附件資料已作備份，不要求受理單位予以退還，并同意將所有申請(qǐng)資

2、料依法向受理單位工作人員及相關(guān)評(píng)審人員公開(kāi)，對(duì)于依法審批或評(píng)審過(guò)程中可能出現(xiàn)的信息泄露，免除區(qū)科技主管部門(mén)的相關(guān)責(zé)任。四、申請(qǐng)單位承諾申請(qǐng)認(rèn)定的眾創(chuàng)空間符合消防、環(huán)保和安全生產(chǎn)等方面的要求，已通過(guò)相關(guān)部門(mén)驗(yàn)收；眾創(chuàng)空間內(nèi)用房產(chǎn)權(quán)清晰，不存在任何產(chǎn)權(quán)糾紛。申報(bào)承諾單位（蓋章）：法定代表人（簽名）：-5-深圳市光明新區(qū)眾創(chuàng)空間認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)眾創(chuàng)空間名稱(chēng)運(yùn)營(yíng)主體名稱(chēng)（加蓋公章）運(yùn)營(yíng)主體法定代表人聯(lián)系電話眾創(chuàng)空間成立時(shí)間眾創(chuàng)空間地址郵編眾創(chuàng)空間負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式E-mail:聯(lián)系人職務(wù)辦公電話傳真手機(jī)E-mail管理團(tuán)隊(duì)人員總數(shù)管理團(tuán)

3、隊(duì)中本科及以上管理服務(wù)人員數(shù)眾創(chuàng)空間網(wǎng)址自主支配場(chǎng)地面積（平方米）其中租賃場(chǎng)地面積（平方米）場(chǎng)地租賃期限（年）可提供工位總數(shù)入駐創(chuàng)業(yè)者（包括創(chuàng)客、創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)和初創(chuàng)企業(yè)）使用工位數(shù)入駐率-5-入駐創(chuàng)客數(shù)量入駐創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)數(shù)量入駐創(chuàng)業(yè)企業(yè)數(shù)量眾創(chuàng)空間基本情況介紹（800字內(nèi)）（主要負(fù)責(zé)人及管理團(tuán)隊(duì)介紹、基本場(chǎng)地和設(shè)施情況、集聚創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)者情況）運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制建設(shè)情況（500字內(nèi)）（基本運(yùn)營(yíng)狀況和項(xiàng)目遴選、畢業(yè)或畢業(yè)機(jī)制、信息管理、創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師工作機(jī)制等各項(xiàng)工作機(jī)制建立和執(zhí)行情況）-5-服務(wù)體系建設(shè)情況（500字內(nèi)）（建立開(kāi)放式互聯(lián)網(wǎng)線上

4、平臺(tái)，整合內(nèi)外部創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資源，開(kāi)展創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)、對(duì)接交流、投資路演等多元化線上線下活動(dòng)情況，提供研發(fā)設(shè)計(jì)、檢驗(yàn)檢測(cè)、技術(shù)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化等技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)的情況）投融資服務(wù)情況（500字內(nèi)）（利用互聯(lián)網(wǎng)金融、股權(quán)眾籌融資等方式，加強(qiáng)與天使投資人、創(chuàng)投機(jī)構(gòu)合作，完善投融資模式，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)者提供投融資服務(wù)情況）-5-其他特色服務(wù)開(kāi)展情況（500字內(nèi)）（整合優(yōu)勢(shì)資源創(chuàng)新性地為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)者提供有效服務(wù)，構(gòu)筑創(chuàng)業(yè)孵化鏈條，搭建國(guó)際創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，促進(jìn)眾創(chuàng)空間依托主體業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)和持續(xù)創(chuàng)新等的情況）申報(bào)單位承諾申報(bào)材料中所有信息真實(shí)可靠，若有失實(shí)

5、或造假行為，本單位承擔(dān)一切責(zé)任。法定代表人（簽字）：申報(bào)單位（公章）：年月日1.申請(qǐng)表附件包括：運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)法人證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（蓋章）；入駐創(chuàng)客、創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)業(yè)企業(yè)名單；眾創(chuàng)空間管理服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)職管理人員名冊(cè)；運(yùn)營(yíng)管理制度、場(chǎng)地面積、提供工位等其他佐證材料。2.所有材料連同申請(qǐng)書(shū)一式六份，雙面打印，裝訂成冊(cè)并加蓋騎縫章。提交申請(qǐng)書(shū)時(shí)，所有附件須提供原件核驗(yàn)，并提交申請(qǐng)書(shū)PDF電子檔。-5-