如何分析調(diào)節(jié)的各因素與近視眼的關(guān)系

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1、如何分析調(diào)節(jié)的各因素與近視眼的關(guān)系【摘要】目的：探討近視眼與眼調(diào)節(jié)各因素之間的相關(guān)性方法：分別對50名志愿者的100只眼進(jìn)行屈光不正、調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)敏捷度和正負(fù)相對調(diào)節(jié)檢查，然后將各項結(jié)果與屈光不正狀況進(jìn)行相關(guān)性統(tǒng)計分析。結(jié)果:50名受試者的年齡為20-30歲。屈光不正最大度數(shù)為-10d，調(diào)節(jié)幅度的平均值為6.25d--13.70d，調(diào)節(jié)敏捷度平均值為9.64周/每分鐘。正相對調(diào)節(jié)平均值為-2.2d。其中調(diào)節(jié)幅度與眼屈光度有顯著相關(guān)性。調(diào)節(jié)敏捷度與眼屈光度無相關(guān)性。結(jié)論：眼屈光不正與眼調(diào)節(jié)幅度有顯著關(guān)系，眼的調(diào)節(jié)敏捷度與屈光不正無相關(guān)關(guān)系。調(diào)節(jié)幅度越低，近視屈光度越高，提示我們可通過訓(xùn)練調(diào)

2、節(jié)幅度來緩解近視加深。【關(guān)鍵詞】調(diào)節(jié);調(diào)節(jié)敏捷度;近視眼【中圖分類號】r778.1+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1007-8231（2011）07-0422-02屈光不正特別是近視眼已成為全球日益關(guān)注的公共衛(wèi)生健康問題，隨著近視眼患病率逐年上升，對近視發(fā)生及發(fā)展的病因及治療越來越受國內(nèi)外眼科界和視光學(xué)界的重視。調(diào)節(jié)學(xué)說是最古老的解釋近視眼形成機(jī)制的學(xué)說。那么，在臨床上，調(diào)節(jié)的各因素與近視的相關(guān)性如何，能否通過對調(diào)節(jié)功能的訓(xùn)練，找到預(yù)防和控制由于調(diào)節(jié)引起近視加深的方法，對于廣大的近視眼患者來說，無疑是具有深遠(yuǎn)意義的。1實驗對象隨機(jī)抽取我院2010年5月至2011年5月體檢志愿者50人100

3、只眼，其中男性22例，女性28例，所有實驗對象為正視眼或近視眼。實驗對象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.年齡在20-30歲之間，性別不限2.詳細(xì)詢問病史，排除內(nèi)眼疾患以及眼病家族史，排除糖尿病、自身免疫性疾病等容易出現(xiàn)眼部并發(fā)癥的全身疾病。3.常規(guī)裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡檢查，排除角膜疾患、虹膜睫狀體炎、青光眼、白內(nèi)障和眼底疾病等。4.雙眼驗光，排除遠(yuǎn)視患者。要求矯正視力≥1.0，以排除弱視者。并排除散光高于0.75d的試驗對象。2儀器1.佳能電腦自動驗光儀2.綜合驗光儀:nidekrt-6003.自動視標(biāo)投影儀:nidekcp-6904.美產(chǎn)paradigmtmp40型超聲生物顯微鏡(換能器頻率50m

4、hz，側(cè)向和軸向分辨率均為50μm，檢查深度和寬度5mm左右，監(jiān)視器顯示范圍為5mmx5mm(864x432像素)。3方法1.對所有的實驗對象進(jìn)行眼屈光檢查:在電腦自動驗光基礎(chǔ)上使用綜合驗光儀進(jìn)行主覺驗光。先用霧視法放松調(diào)節(jié)，球鏡部分加用紅綠雙色法，散光部分采用交叉柱鏡法，嚴(yán)格遵循系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)驗光程序。2.將實驗對象按屈光度分組:正視組:+0.50~-0.25d低中度近視組:-0.50d~-6.00d高度近視組:>-6.00d3.將屈光不正矯正以后測定其調(diào)節(jié)功能，包括調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)敏捷度和正負(fù)相對調(diào)節(jié)。(1)單眼調(diào)節(jié)幅度(上推法):令受試者注視近視標(biāo)(最佳視力的上一行字母)，逐漸移向受試者至

5、出現(xiàn)持續(xù)的模糊，記錄該距離:用公式aa=100/近點距離(cm)計算出調(diào)節(jié)幅度。參考值:hofstetter公式:正常下限=15-0.25x年齡平均值=18.5-0.30x年齡正常上限=25-0.04x年齡(2)調(diào)節(jié)敏捷度:使用士2.00d的翻轉(zhuǎn)鏡，令受試者注視40cm處的近視標(biāo)(最佳視力上1-2行字母)，置+2.00d鏡片于眼前，視標(biāo)變清晰后轉(zhuǎn)為-2.00d鏡片，如此交替，記錄1分鐘內(nèi)完成的循環(huán)次數(shù)(cpm).該檢查反映在雙眼注視的情況下，調(diào)節(jié)快速而準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)換能力。參考值:ou≥8cpm(3)正負(fù)相對調(diào)節(jié):令受試者注視40cm處的視標(biāo)(最佳視力的上一行)，在雙眼前逐漸增加正鏡片，(每次+

6、0.25d)詢問被檢者能否立即看到視標(biāo)，如加到某一度數(shù)鏡片時，患者己看不到視標(biāo)，所增加的正鏡片總和為負(fù)相對調(diào)節(jié)(nra)在雙眼前逐漸增加負(fù)鏡片，(每次-0.25)至出現(xiàn)持續(xù)的模糊為止，所增加的負(fù)鏡片總和為正相對調(diào)節(jié)(pra)。該檢查反映了總的集合保持恒定的情況下放松和增加調(diào)節(jié)的能力。非老視人群參考值:nra+2.25d;pra-2.50d(4)調(diào)節(jié)不足的診斷標(biāo)準(zhǔn):a調(diào)節(jié)幅度低于hofstetter公式計算出的下限至少2db正相對調(diào)節(jié)(pra)的絕對值≤1.50d4結(jié)果1、基本數(shù)據(jù)將試驗對象的年齡，屈光度，敏捷度，調(diào)節(jié)幅度和正相對調(diào)節(jié)的最大值(maximum，最小值(minimum，平均值(

7、mean)及標(biāo)準(zhǔn)差(std.deviation)用下表表示:表一基本數(shù)據(jù)表二不同組的調(diào)節(jié)幅度2、調(diào)節(jié)敏捷度結(jié)果平均值9.64士2.295，結(jié)果顯示，屈光度和敏捷度無相關(guān)關(guān)系，spearman相關(guān)系數(shù)0.132(p=0.215).表三屈光度和敏捷度的相關(guān)性3、調(diào)節(jié)不足的發(fā)病率調(diào)節(jié)不足的例數(shù)為17例，比較正視眼與近視眼的受試者的調(diào)節(jié)不足發(fā)病率有無差別。采用x2檢驗，結(jié)果見下表。表四調(diào)節(jié)不足發(fā)病率比較x2值為10.479，自由