強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)治療方法

強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)治療方法

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1、1 中醫(yī)治療方法1.1 中藥治療中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎,首先要辯別虛實(shí),分清標(biāo)本,其次辯明癥性,分清風(fēng)寒濕熱之偏重。以補(bǔ)腎強(qiáng)督、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等為基本治則,以烏頭桂枝湯、芍藥甘草湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、知柏地黃丸、麻黃附子細(xì)辛湯、四妙丸、陽(yáng)和湯、桃紅四物湯、活絡(luò)效靈丹等為主要應(yīng)用方劑,靈活應(yīng)用,辯證施治,對(duì)癥下藥。臨床上尚有許多中醫(yī)名家根據(jù)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),研制新方治療強(qiáng)直性脊柱炎的報(bào)道,如焦樹(shù)德研制的“補(bǔ)腎強(qiáng)督治痹湯”,方中用熟地15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角膠10g(烊化),川續(xù)斷15g,骨碎補(bǔ)15g,羌活、獨(dú)活各10g

2、,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鱉蟲(chóng)6g,防風(fēng)12g,麻黃3g,干姜6g,懷牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草烏9克。臨床取得很好療效,治療中值得借鑒1.2 針刺治療針刺對(duì)強(qiáng)立性脊柱炎進(jìn)行個(gè)體化辯證施治有悠久歷史,療效顯著,不良反應(yīng)少。針刺治療選穴以華佗夾脊穴、背俞穴、人中、大椎和命門穴為主,局部配取阿是穴。為獲得更好的治療效果,多采用針刺配合推拿、拔罐、火針、梅花針、穴位注射、埋線法、針挑療法和中藥等綜合治療,往往幾個(gè)療程就能較好地控制病情發(fā)展,收到滿意效果,病輕者多能恢復(fù)正常。臨床上有背部腧穴刺絡(luò)拔罐放血治療強(qiáng)直性脊柱炎的專題報(bào)道,

3、收效滿意,值得借鑒。1.3 鋪灸治療自上世紀(jì)八十年代開(kāi)始鋪灸用于治療強(qiáng)直性脊柱炎,逐漸受到越來(lái)越多臨床工作者的青睞。鋪灸療法即長(zhǎng)蛇灸,是國(guó)家級(jí)名中醫(yī)羅詩(shī)榮在國(guó)內(nèi)獨(dú)一繼承和發(fā)揚(yáng)創(chuàng)導(dǎo)的獨(dú)特灸法,臨床上多用于治療虛寒性慢性疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、增生性脊柱炎等。鋪灸多在三伏天進(jìn)行,以督脈大椎至腰俞穴為主要施術(shù)部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再鋪以三角形長(zhǎng)條艾炷,點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾3點(diǎn)施灸。鋪灸具有穴面廣、艾柱大、火力強(qiáng)、溫通力強(qiáng)、取材便捷、操作簡(jiǎn)便、副作用小等特點(diǎn),治療強(qiáng)直性脊柱炎等疑難雜癥,常能收到滿意果。鋪灸具有溫補(bǔ)督

4、脈、強(qiáng)化真元、調(diào)和陰陽(yáng)、溫通氣血、消炎止痛、調(diào)節(jié)免疫功能和改善整體情況的功用,大部分病人鋪灸后,關(guān)節(jié)腫痛逐漸消退,活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn),血紅蛋白、補(bǔ)體C3、血沉、類風(fēng)濕因子、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)都有明顯改善,因而得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者的一致認(rèn)同。鋪灸治療中燒灼疼痛使部分患者難以忍受,施灸后會(huì)出現(xiàn)水泡,稍有不慎即會(huì)感染。施用鋪灸1次不能根治,需3個(gè)月后再次施治以鞏固療效。但需注意孕婦及年幼老弱者或陰虛火旺體質(zhì)者,不適宜用本法治療1.4 小針刀治療在小針刀療法廣泛進(jìn)入臨床以后,就有學(xué)者采用該療法配合重力牽引等方法治療強(qiáng)直性脊柱炎,1-3個(gè)月即取得滿意效

5、果。小針刀閉合性手術(shù),可對(duì)病變部位的疤痕、攣縮組織,進(jìn)行有效的切割、松解和分離,使強(qiáng)硬強(qiáng)直的脊柱恢復(fù)彈性,采用牽引法拉開(kāi)椎間間隙和縮短的軟組織,采用揉、點(diǎn)、按等手法,刺激相關(guān)肌肉組織和穴位,能松解肌肉痙攣,柔化強(qiáng)硬組織,具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛之功用1.5 穴位注射起源于20世紀(jì)50年代的穴位注射,具有針刺之機(jī)械性刺激和藥物等化學(xué)性刺激的雙重作用,可使藥物直達(dá)病所,最大程度地發(fā)揮藥物的療效,調(diào)整機(jī)體的功能而達(dá)到治療的目的。臨床上應(yīng)用穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎取得較好的療效,是目前治療本病的較為有效的措施之—。穴位注射藥物主要有當(dāng)歸注射液、當(dāng)歸寄生注射液

6、、丹參注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、維生素B1、維生素B6、維生素B12等,選穴以背部挾脊穴、大椎、膈俞、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)等為主,可根據(jù)患者病情加減用藥和取穴。為取得較好療效,穴位注射常結(jié)合針刺進(jìn)行治療,臨床值得借鑒。1.6 中藥熏蒸中藥熏蒸是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,通過(guò)熱、藥雙重作用,促進(jìn)全身血液循環(huán),改善全身或局部代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)、肌肉、器官的功能,促進(jìn)炎性物質(zhì)排泄,增強(qiáng)人體體液免疫和細(xì)胞免疫能力。選用以川烏、草烏、川芎、紅花、牛膝等為主的,有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、舒筋止痛功效的中藥,進(jìn)行熏蒸配合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎,可顯著減輕疼痛,控制病情發(fā)展,避免

7、不良反應(yīng)發(fā)生,明顯提高療效1.7 蜂針治療蜂針療法是以蜜蜂的螫器官為針具,對(duì)人體相關(guān)穴位進(jìn)行螫刺解除疾苦的治病方法,它集針、灸、藥三種作用于一體,操作簡(jiǎn)便,療效神速。具體來(lái)說(shuō),“針”的作用是指蜜蜂的尾刺似針,可刺激人體穴位以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。“灸”的作用是指蜂螫機(jī)體后,局部充血紅腫,皮溫升高,類似溫灸效應(yīng),發(fā)揮溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用?!八帯钡淖饔檬侵阜溽樢哼M(jìn)入人體后顯現(xiàn)的強(qiáng)大藥理功能。蜂針液含有多種活性成分,如蜂毒肽、去甲腎上腺素、多巴胺等,其中含量最大的是蜂毒肽,有活血化瘀、消炎止痛之功用,可治療各種關(guān)節(jié)病癥。去甲腎上腺素、多巴胺等可直接抑制

8、炎癥,消除腫脹。蜂針治療取穴以督脈和背腰部膀胱經(jīng)穴為主,如腎俞、肝俞、至陽(yáng)、大椎、命門、志室、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴等,可通利督脈

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