等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料-病案管理

《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料-病案管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審材料病案管理目錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定病歷管理的改進(jìn)措施病案管理委員會(huì)病案管理人員名單及職責(zé)病案及統(tǒng)計(jì)管理制度一、病案管理委員會(huì)工作制度二、病歷書寫基本規(guī)范和質(zhì)量管理?xiàng)l例三、病案、醫(yī)療文書復(fù)印管理制度四、糾紛病歷封存管理制度五、病案室工作制度六、病案保密制度七、住院病案管理制度八、住院病案借閱制度九、病案查閱管理制度十、特殊病案管理制度十一、干部病案管理制度十二、死亡病案管理制度十三、病歷消毒管理制度十四、病案歸檔制度十五、病案整理裝訂工作制度十六、出院病案粘貼檢查報(bào)告單工作制度十七、門診病案管理制度十八、門診病案借閱制度十九、門診病案輸送制度二十、統(tǒng)計(jì)室工作制度二十一、統(tǒng)計(jì)資料保

2、密制度二十二、統(tǒng)計(jì)資料分析制度二十三、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估制度二十四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表審查制度二十五、檔案、病案、資料室、圖書館防火安全制度二十六、關(guān)于封存患者病歷的程序病案管理委員會(huì)職責(zé)病案統(tǒng)計(jì)室工作人員職責(zé)一、病案統(tǒng)計(jì)室主任職責(zé)二、病案統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)三、門診病案工作人員職責(zé)四、住院病案工作人員職責(zé)五、病案統(tǒng)計(jì)專職人員職責(zé)保護(hù)病人隱私制度與措施門診保護(hù)性醫(yī)療制度和保護(hù)病人隱私制度保護(hù)性醫(yī)療制度，保護(hù)病人隱私制度病案使用制度病歷復(fù)印程序病歷復(fù)印相關(guān)法律規(guī)定對(duì)病歷借閱程序的管理病案院內(nèi)流動(dòng)制度住院病歷管理程序門診病歷院內(nèi)流動(dòng)制度門診病歷管理程序門診病歷供應(yīng)工作流程圖運(yùn)行病例檢查、評(píng)價(jià)及反饋制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管

3、理規(guī)定　　第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定?！　〉诙l病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷?！　〉谌龡l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作?！　〉谒臈l在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管?！　∽≡翰v由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管?！　〉谖鍡l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，

4、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷?！　〉诹鶙l除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷?！　∫蚩蒲?、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。　　第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。　　門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。　　第八條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室?！　≡诨颊呙看卧\療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病

5、歷應(yīng)當(dāng)收回?！　〉诰艞l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案?！　〉谑畻l在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管?！　〔^(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷?！　∽≡翰v在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理?！　〉谑粭l住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管?！　〉谑l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：　　（一）患者本人或其代理人；　?。ǘ?/p>

6、死亡患者近親屬或其代理人；　　（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)?！　〉谑龡l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：　?。ㄒ唬┥暾?qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；　?。ǘ┥暾?qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；　?。ㄈ┥暾?qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；　?。ㄋ模┥暾?qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患

7、者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；　?。ㄎ澹┥暾?qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外?！　〉谑臈l公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)