加強(qiáng)崗前培訓(xùn) 提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量.doc

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1、加強(qiáng)崗前培訓(xùn)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量【關(guān)鍵詞】職業(yè)教育；在職培訓(xùn)；臨床實(shí)習(xí)　　醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)，具特殊性，有其自身的特點(diǎn)和要求。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是全面培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力、將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床技能知識、促進(jìn)理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時期，也是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院是一所集醫(yī)療、急救、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)了區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。多年來，我院堅(jiān)持加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境，消除緊張、焦慮情緒，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，盡快進(jìn)入良性有序的工

2、作、學(xué)習(xí)、生活軌道，提高了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。一個系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)是保證實(shí)習(xí)工作順利完成的前提。筆者認(rèn)為實(shí)習(xí)生系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)至少應(yīng)包括以下幾個方面：　　1醫(yī)院簡介　　通過對醫(yī)院發(fā)展簡史、輝煌成就、人員結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、大型儀器、科室設(shè)置、專業(yè)特色、科研水平等方面的介紹，可以讓實(shí)習(xí)生對醫(yī)院的總體情況有一個全面的了解，能更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，更好地進(jìn)入實(shí)習(xí)角色，融入醫(yī)院群體，并能夠根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃結(jié)合自身的興趣特點(diǎn)，合理地編排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃?！　?教學(xué)管理及實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度　　將醫(yī)院制定的教學(xué)管理相關(guān)規(guī)章制度中教學(xué)職

3、能、教學(xué)管理體系、各級人員職責(zé)及實(shí)習(xí)管理相關(guān)規(guī)章制度中實(shí)習(xí)生職責(zé)、工作紀(jì)律、請假制度進(jìn)行具體詳盡的介紹，重點(diǎn)讓實(shí)習(xí)醫(yī)生明確教學(xué)秘書、帶教老師、實(shí)習(xí)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)人員的職責(zé)，讓學(xué)生起監(jiān)督作用，進(jìn)一步促進(jìn)帶教老師及實(shí)習(xí)生教與學(xué)工作的落實(shí)，確保整個教學(xué)管理流程的順利進(jìn)行，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性?！　?醫(yī)療安全　　近年來，由于醫(yī)學(xué)法律知識的普及，患者自我保護(hù)意識的日益增強(qiáng)，對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中依法行醫(yī)提出了更高的要求。通過對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，

4、結(jié)合典型的臨床案例進(jìn)行分析，使實(shí)習(xí)生對醫(yī)療安全、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范、醫(yī)患法律關(guān)系有深刻的認(rèn)識，進(jìn)一步明確了自己及患者的權(quán)利與義務(wù)，增強(qiáng)了法律意識、安全意識及風(fēng)險(xiǎn)意識，重視了依法行醫(yī)的重要性，提高了工作的責(zé)任感，更好地保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益?！　?相關(guān)規(guī)章制度4　　醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)院工作秩序、提高醫(yī)療質(zhì)量、防止醫(yī)療差錯事故的重要法規(guī)［1］，通過組織實(shí)習(xí)生對與之有關(guān)的醫(yī)療工作制度的學(xué)習(xí)，可使實(shí)習(xí)生有章可循，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的醫(yī)療行為的規(guī)范化意識，減少醫(yī)療過失的發(fā)生，起到防微杜漸的作用?！　?

5、病歷書寫規(guī)范　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定中明確了病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷［2］。同時病歷也是醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研的原始資料，是處理醫(yī)療糾紛的重要法律證據(jù)。對實(shí)習(xí)生進(jìn)行病歷書寫的目的、意義、基本要求、主要內(nèi)容等方面的培訓(xùn)，可使實(shí)習(xí)生掌握病歷書寫的相關(guān)要求，明確正確書寫病歷的重要性，加強(qiáng)法律意識，增強(qiáng)責(zé)任感，重視及規(guī)范病歷書寫。以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真、及時、真實(shí)、規(guī)范、完整地寫好每一份病歷，做到防患于未然，也是對醫(yī)患

6、雙方負(fù)責(zé)的表現(xiàn)?！　?處方書寫規(guī)范　　通過對處方書寫規(guī)則及注意事項(xiàng)、麻醉藥品及精神藥品管理?xiàng)l例、我院處方抽查主要存在問題的分析等內(nèi)容的講解，進(jìn)一步鞏固實(shí)習(xí)生的處方書寫相關(guān)知識及相關(guān)管理規(guī)定，提高處方書寫質(zhì)量。　　7醫(yī)院感染知識　　任何醫(yī)院感染的發(fā)生都直接或間接與醫(yī)務(wù)人員有關(guān),也就是醫(yī)院內(nèi)的各類人員無論醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員,還是后勤、進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員都有可能對醫(yī)院感染工作產(chǎn)生影響［3］。通過對實(shí)習(xí)生進(jìn)行以《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》等相關(guān)法律法規(guī)為主要內(nèi)容的醫(yī)院感染管理與

7、預(yù)防控制的專題培訓(xùn)，可強(qiáng)化實(shí)習(xí)生對醫(yī)院感染的意識，提高自我防護(hù)意識和防護(hù)效果，消除不安全醫(yī)療行為，防止交叉感染，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全?！　?手術(shù)室無菌管理　　手術(shù)室是外科診療和搶救的重要場所，手術(shù)無菌術(shù)是外科治療的基本原則，是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室的實(shí)際情況給實(shí)習(xí)生介紹手術(shù)室的環(huán)境要求及手術(shù)無菌術(shù)，重點(diǎn)進(jìn)行洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、鋪無菌巾、術(shù)中無菌要求等培訓(xùn)，可以消除實(shí)習(xí)醫(yī)生對手術(shù)室的陌生感及進(jìn)入手術(shù)室后的茫然感，加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)

8、生。　　9基本技能培訓(xùn)　　臨床基本操作技能是每個醫(yī)學(xué)生必須具備的實(shí)踐能力，通過組織實(shí)習(xí)生觀看《體格檢查》及《臨床操作基本技能》的光盤，使實(shí)習(xí)生更加直觀地掌握基本操作技能、強(qiáng)化印象，規(guī)范操作，保證醫(yī)療質(zhì)量。　　10醫(yī)德醫(yī)風(fēng)4　　醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生從學(xué)校到實(shí)習(xí)醫(yī)院，隨著環(huán)境及接觸對象由校園和老師同學(xué)轉(zhuǎn)變成紛繁復(fù)雜的社會、不同身份及地位的醫(yī)生患者，角色由學(xué)生變成“準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者”，在市場經(jīng)濟(jì)及社會不良風(fēng)氣的影響下，