超聲彈性成像與彩色多普勒超聲在乳腺占位性病變診斷中的對比探討

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1、超聲彈性成像與彩色多普勒超聲在乳腺占位性病變診斷中的對比探討　　【摘要】目的探討超聲彈性成像與彩色多普勒超聲對乳腺占位性病變的應(yīng)用，并比較兩種方法診斷價值。方法選擇我院2012年1月至2013年12月56例（68個乳腺腫塊）乳腺占位性病變患者作為研究對象，分別對其進行超聲彈性成像和彩色多普勒超聲檢查，以手術(shù)病理檢驗作為參考依據(jù)，比較兩種診斷技術(shù)對乳腺惡性腫塊的敏感性、準確性以及特異性。結(jié)果病理檢查發(fā)現(xiàn)，68個腫塊中惡性27個、良性41個。彩色多普勒超聲的敏感性、特異性、準確性為67.6%、72.1%、70.6%，超聲彈性技術(shù)敏感性、特異性、準

2、確性為89.7%、86.8%、88.2%。彈性成像技術(shù)敏感性、特異性、準確性優(yōu)于彩色多普勒超聲技術(shù)，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論超聲彈性成像技術(shù)在診斷乳腺占位性病變中的準確性優(yōu)于彩色多普勒超聲，可彌補多普勒超聲診斷的不足，具有較高臨床應(yīng)用價值。但兩種診斷方法均存在一定局限性，實際應(yīng)用過程中應(yīng)與其他影像學(xué)檢查有效結(jié)合，提升疾病診斷準確率。　　【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像;彩色多普勒超聲檢查;乳腺占位性病變　　乳腺腫塊屬于女性臨床常見腫瘤疾病，現(xiàn)階段在我國發(fā)病率呈逐年升上趨勢。最新醫(yī)學(xué)研究表明，目前我國乳腺腫瘤發(fā)生率在各類女性腫瘤占位病

3、變中居于首位[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，彩色多普勒超聲檢查技術(shù)和超聲彈性成像技術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床診斷乳腺占位性病變中。隨著臨床治療研究不斷深入，兩種診斷技術(shù)臨床檢出率明顯提升，其診斷準確性得到廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者一致認可。為進一步比較兩種診斷技術(shù)臨床價值，本文選擇我院56例乳腺占位性病變患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。　　1.資料與方法　　1.1一般資料　　選擇我院2012年1月至2013年12月56例（68個腫塊）乳腺占位性病變患者作為研究對象，患者年齡28～56歲，平均年齡（36.1±4.2）歲;經(jīng)手術(shù)病理檢驗結(jié)果證實68個腫塊中良性41

4、個，惡性27個;其中良性腫塊大小0.4～5.8cm，平均大小為（1.7±0.8）cm;惡性腫瘤大小為0.4～6.4cm，平均為（2.5±1.4）cm。　　1.2檢查方法　　使用HitachiHiVisionPreirus彩色多普勒診斷儀，配備有實時彩色彈性成像技術(shù)，探頭頻率設(shè)置為8～12MHz?；颊呷〕Ｒ?guī)仰臥位，雙臂上舉充分暴露乳房和腋窩，在病變區(qū)做多切面掃查，確定病變位置后根據(jù)病變的回聲、深度、大小情況調(diào)整儀器的二維條件，進行常規(guī)的二維超聲技術(shù)和彩色多普勒檢查，繼而轉(zhuǎn)換到彈性成像技術(shù)模式，實施超聲彈性成像檢查。并應(yīng)用5分法評估分析圖像，應(yīng)用

5、Ithos分法進行彈性評分。而彩色多普勒超聲則根據(jù)Alder血流分級法進行評分。以病理學(xué)檢查結(jié)果作為標準，比較超聲彈性成像與彩色多普勒超聲技術(shù)敏感性、特異性和準確性?！　?.3超聲彈性成像評分標準　　病灶區(qū)域不同顏色表示不同硬度，可分為5個等級，其中1～3分表示良性，4～5分表示惡性;　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理　　將所有數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計軟件中，檢驗標準為α=0.05，當(dāng)P<0.05時，認為具有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?.結(jié)果　　病理檢查發(fā)現(xiàn)，68個腫塊中惡性27個、良性41個。彩色多普勒超聲的敏感性、特異性、準確性為67.6%、72.1

6、%、70.6%，超聲彈性技術(shù)敏感性、特異性、準確性為89.7%、86.8%、88.2%。彈性成像技術(shù)敏感性、特異性、準確性優(yōu)于彩色多普勒超聲技術(shù)，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩種檢測技術(shù)的準確性、特異性和敏感性詳見表1?！　”?兩組患者確診結(jié)果和檢查結(jié)果相關(guān)性分析　　技術(shù)　　例數(shù)　　準確性　　特異性　　敏感性　　彩色多普勒超聲技術(shù)　　68　　48（70.6）　　49（72.1）　　46（67.6）　　超聲彈性成像技術(shù)　　68　　60（88.2）　　59（86.8）　　61（89.7）　　3.討論　　我國女性患乳腺癌概率呈逐年上升趨

7、勢，及早發(fā)現(xiàn)、診斷并開展治療能夠提升患者生存率。在進行超聲診斷檢查時，醫(yī)學(xué)工作者一直在努力研究乳腺腫瘤超聲特征，并希望通過聲像特點提升診斷準確率。彩色多普勒超聲技術(shù)能夠克服傳統(tǒng)二維成像技術(shù)中信號捕捉困難的弊端，可準確顯示血流信號，進一步縮短檢查時間[2]。隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展和進步，超聲彈性成像技術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床檢測乳腺癌中。超聲彈性成像檢查是指在為患者行超聲檢查過程中，應(yīng)用脈沖聲壓對患者心搏、呼吸以及組織壓力變化情況進行監(jiān)測，這種外力在患者心腔、血管中會形成血壓變化，可使病灶位置發(fā)生一定彈性改變。通過應(yīng)變量大小將其調(diào)制成像，并與常規(guī)聲像

8、檢查方法做比較?？梢哉f，超聲彈性成像技術(shù)對診斷乳腺癌具有重要意義。研究顯示，患者乳腺不同位置的彈性系數(shù)是不完全相同的，尤其在病灶組織位置周圍，其硬度會產(chǎn)生明顯差別。