卵巢良惡性腫瘤的mri特征及鑒別診斷

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1、卵巢良惡性腫瘤的MRI特征及鑒別診斷  摘要:目的探討卵巢良惡性腫瘤的MRI特征及臨床鑒別診斷。方法對(duì)本院近年來(lái)收治的60例卵巢良惡性腫瘤臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,分別的對(duì)患者卵巢良惡性腫瘤境界、形態(tài)、分布、強(qiáng)化程度及成分進(jìn)行研究。結(jié)果在本組60例患者中,惡性腫瘤患者35例,其中黏液性囊腺癌8例,漿液性胰腺癌15例,未分型低分化腺癌3例,轉(zhuǎn)移患者6例,無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤以及宮內(nèi)膜樣腺癌各1例;上述患者一共檢測(cè)出55個(gè)病灶,其中單側(cè)病灶16例,雙側(cè)病灶21例;患者M(jìn)RI表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、囊實(shí)性腫塊、強(qiáng)化明顯并且境界不清。良性腫瘤25例,其中

2、粘液性囊腺瘤以及漿液性囊腺瘤各5例,畸胎瘤10例,纖維瘤5例;一共檢測(cè)出病灶20個(gè),其中單側(cè)病灶13例,雙側(cè)病灶2例;患者M(jìn)RI表現(xiàn)為囊性腫塊,境界清晰、邊緣規(guī)則,且輕度或無(wú)強(qiáng)化。本組卵巢良惡性腫瘤患者的境界、形態(tài)、分布、強(qiáng)化程度及成分等均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論MRI可快速準(zhǔn)確顯示出卵巢腫瘤分布、大小及范圍,同時(shí)還可根據(jù)腫瘤境界、形態(tài)、強(qiáng)化程度及信號(hào)等,判定病變性質(zhì)及病變成分,故在臨床鑒別中有重要價(jià)值。由于生物特性的差異表現(xiàn),卵巢良惡性腫瘤患者的MRI表現(xiàn)有各自的特征,在臨床中應(yīng)加強(qiáng)鑒別,結(jié)合診斷結(jié)果進(jìn)行疾病的治療?! £P(guān)鍵詞:卵巢良惡性腫瘤;M

3、RI表現(xiàn);研究分析;腫瘤分布  卵巢良惡性腫瘤是女性生殖器官的常見(jiàn)腫瘤疾病之一,其發(fā)病率僅僅次于子宮體癌和子宮頸癌,是女性最為常見(jiàn)的幾種腫瘤疾病之一。在早期對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,對(duì)于其預(yù)后有著巨大意義。當(dāng)前臨床上通常采用CT或者超聲等進(jìn)行卵巢良惡性腫瘤的檢查,但是上述方式在定位及定性方面均具有局限性[1]。MRI由于具有多方位成像及軟組織鑒別能力,同時(shí)其特殊掃描能力,可準(zhǔn)確的對(duì)卵巢良惡性腫瘤進(jìn)行定性及定位診斷鑒別,故具有突出優(yōu)勢(shì)。為了進(jìn)一步的探討卵巢良惡性腫瘤的MRI特征及臨床鑒別診斷,現(xiàn)對(duì)本院2013年4月~2014年4月收治的60例卵巢良惡性腫瘤臨床資料進(jìn)

4、行回顧性分析,分別的對(duì)患者卵巢良惡性腫瘤境界、形態(tài)、分布、強(qiáng)化程度及成分進(jìn)行研究?! ?資料與方法  1.1一般資料選取本院2013年4月~2014年4月收治的60例卵巢良惡性腫瘤臨床資料。年齡18~72歲,平均51.2歲?! ?.2MRI檢查方法使用西門(mén)子1.5T磁共振機(jī),腹部聯(lián)合相控線圈?;颊哌M(jìn)行MRI檢查前應(yīng)保持膀胱適當(dāng)充盈,掃描范圍應(yīng)為恥骨至膈頂聯(lián)合水平。所有患者均進(jìn)行增強(qiáng)掃描機(jī)常規(guī)平掃。盆腔平掃行橫軸位T1WI(TR117ms、TE4.76ms)、橫軸位T2WI(TR3800ms、TE108ms),抑脂矢狀位T2WI(TR3600ms、TE73ms)

5、掃描。橫軸位層間距為1mm、層厚為6mm。腹部平掃行橫軸位T1WI(TR117ms、TE4.76ms)、橫軸位T2WI(TR3800ms、TE108ms)掃描;層厚7.5mm、層間距1mm。掃描對(duì)比增強(qiáng)劑為軋噴酸葡胺,注射于患者靜脈血管,劑量為0.4mmol/Kg,最高劑量不應(yīng)超過(guò)30ml。在注射藥物之后的20s及48s分別進(jìn)行患者盆腔橫軸位動(dòng)以及靜脈期掃描?! ?.3MRI圖像分析分別對(duì)患者卵巢良惡性腫瘤境界、形態(tài)、分布、強(qiáng)化程度及成分進(jìn)行研究。將患者腫瘤分為囊實(shí)性腫塊、囊性腫塊以及實(shí)行腫塊等幾種類(lèi)型?! ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件對(duì)患者臨床資

6、料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  2結(jié)果  2.1MRI診斷及病理結(jié)果在本組60例患者中,惡性腫瘤患者35例,其中黏液性囊腺癌8例,漿液性胰腺癌15例,未分型低分化腺癌3例,轉(zhuǎn)移患者6例,無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤以及宮內(nèi)膜樣腺癌各1例。良性腫瘤25例,其中粘液性囊腺瘤以及漿液性囊腺瘤各5例,畸胎瘤10例,纖維瘤5例。惡性及良性腫瘤定性診斷率100%?! ?.2卵巢良惡性腫瘤MRI表現(xiàn)惡性腫瘤患者35例檢測(cè)出55個(gè)病灶,其中單側(cè)病灶16例,雙側(cè)病灶21例;患者M(jìn)RI表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、囊實(shí)性腫塊、強(qiáng)化明顯并且境界不清。良性腫瘤25例患者檢測(cè)出病灶

7、20個(gè),其中單側(cè)病灶13例,雙側(cè)病灶2例;患者M(jìn)RI表現(xiàn)為囊性腫塊,境界清晰、邊緣規(guī)則,且輕度或無(wú)強(qiáng)化?;颊進(jìn)RI病灶檢測(cè)率100%。本組卵巢良惡性腫瘤患者的境界、形態(tài)、分布、強(qiáng)化程度及成分等均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表1?! ?討論  卵巢良惡性腫瘤是女性生殖器官的常見(jiàn)腫瘤疾病之一,由于卵巢組織解剖結(jié)構(gòu)膠復(fù)雜、卵巢胚胎發(fā)育情況不清,故在術(shù)前對(duì)患者組織良惡性情況及性質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行鑒別難度相當(dāng)大。臨床治療當(dāng)中應(yīng)明確的是,在早期對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,對(duì)于其預(yù)后有著巨大意義。當(dāng)前臨床上通常采用CT或者超聲等進(jìn)行卵巢良惡性腫瘤的檢查,但是上述方式在定位及定性方面

8、均具有局限性。MRI由于具有多方位成像

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