x線診斷學(xué)知識(shí)總結(jié)歸納2

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1、19、如何對(duì)待肺部X線檢查的既往材料？在臨床診斷中既往史很重要，它是疾病診斷依據(jù)的組成部分。在X線診斷中既往X線結(jié)果同樣重要。一方面不應(yīng)忽視既往材料，另一方面在分析既往材料時(shí)也不要簡單地、機(jī)械地把過去X線所見和現(xiàn)在X線所見聯(lián)系起來，應(yīng)當(dāng)全面分析后再確定它們之間的聯(lián)系，作為診斷病變的重要依據(jù)。（1）既往正常：既往胸部檢查正常對(duì)于分析現(xiàn)在的肺部病變和重要，這時(shí)要重視時(shí)間條件，還應(yīng)把時(shí)間條件和陰影形態(tài)結(jié)合起來。例如一個(gè)月前胸部正常，若現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)3cm以上球形病灶或斑片陰影者以炎癥可能性大；若為肺段或肺葉陰影則不能只

2、考慮炎癥，癌瘤引起的肺不張、阻塞性炎癥也可有這種表現(xiàn)。若3~4個(gè)月前胸部正常，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了3cm以上球形病灶時(shí)，對(duì)于中老年患者應(yīng)多考慮肺癌。結(jié)核病灶多半從小到大逐漸發(fā)展。（2）曾有“來去匆匆”的肺部陰影：即曾有起病較急、肺部出現(xiàn)陰影又很快消失的肺部病變，如①肺內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)過病灶、很快又消失，若現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)斑片狀影應(yīng)多考慮肺炎；②在同一部位多次出現(xiàn)陰影時(shí)，應(yīng)注意支氣管有無病變，例如中心型肺癌、良性腫瘤（腺瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、脂肪瘤等）；③在一定范圍而不是同一部位出現(xiàn)斑片陰影時(shí)，前后間隔時(shí)間較長，不可勉強(qiáng)將既往于現(xiàn)實(shí)

3、聯(lián)系起來，過去可能是肺炎，現(xiàn)在可能是肺癌，也可能是肺炎。（3）有較長期存在的肺部病變：慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等肺部的改變可長期存在。在某部位出現(xiàn)新病灶，首先應(yīng)考慮到原病變的惡化或繼發(fā)感染，當(dāng)出現(xiàn)肺段范圍以上陰影區(qū)或球形病灶時(shí)，對(duì)老年患者應(yīng)警惕肺癌。維昵寶貝精致兒童攝影為您打造這個(gè)夏天最耀眼的明星寶寶20樓引用

4、舉報(bào)

5、回頂部??morrissey·發(fā)帖數(shù):9057搜索帖子·注冊(cè)時(shí)間:2006-11-17最后登錄:2010-11-30·在線時(shí)間:6小時(shí)·頭像等級(jí):3級(jí)訪問TA的家文字：小│中│大本貼于

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7、待臨床癥狀與X現(xiàn)表現(xiàn)的關(guān)系，而把兩者結(jié)合起來分析問題在臨床上是十分必要的。（1）病人主訴咳嗽、咳痰、氣短，在胸片上未見病灶陰影時(shí)，可為慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性肺氣腫、一側(cè)透明肺等疾病。（2）病人主訴咳嗽、咳痰，在胸片上有肺內(nèi)浸潤陰影時(shí)，可為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺化膿癥、肺炎、肺癌等。（3）病人主訴氣短，在胸片上有兩條彌漫陰影時(shí)，可為彌漫性細(xì)支氣管炎、彌漫性間質(zhì)性肺纖維癥、癌性淋巴管炎、彌漫性肺泡癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、塵肺、廢水中、肺炎等。（4）病人主訴胸痛，胸片上能發(fā)現(xiàn)的異常常為自發(fā)性氣胸、肺梗塞

8、、胸腔積液、肺炎、肺癌引起的肺不張、胸部的夾層動(dòng)脈瘤。（5）病人主訴咯血及痰中帶血，在胸片上可表現(xiàn)為正常、蜂窩狀影像、斑片狀陰影、肺段肺葉陰影、空洞或空腔、球形或腫塊影。常見于支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、肺炎、支氣管囊腫等。（6）病人無明顯癥狀而胸片上可見腫塊陰影時(shí)可為：①縱隔病變：如胸內(nèi)甲狀腺、胸腺瘤、畸胎瘤、支氣管囊腫、神經(jīng)源性腫瘤、心包囊腫等；②肺內(nèi)病變：結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、肺癌等；③胸膜病變：胸壁腫瘤（神經(jīng)鞘瘤、局限性胸膜間皮瘤等）、包裹胸膜炎等；④橫膈病變：橫膈膨出癥、橫膈腫瘤等。印象攝影工作

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12、粉絲23083名·板磚0塊22、咯血常見于那些呼吸系統(tǒng)疾??？一般把血液從氣管、支氣管以及肺部咳出稱為咯血，X線檢查在鑒別咯血的原因方面占有重要地位。咯血的特點(diǎn)是，常伴有咳嗽，血可混在泡沫或痰中，呈鮮紅色，為堿性。病人通常有呼吸系統(tǒng)病變或心臟病，少數(shù)情況下咯血也可由全身性疾病引起?？┭呛粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀之一。從胸部X線診斷出發(fā)，首先應(yīng)了解那些常見的呼吸系統(tǒng)疾病容易引起咯血。有人統(tǒng)計(jì)，肺癌出現(xiàn)咯血者為29.5~