醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試外科護(hù)理仿真試題

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1、醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試外科護(hù)理仿真試題醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試外科護(hù)理學(xué)試題　　一、案例分析題；每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。　　(1-8題共用題干)病歷摘要：患者男性，46歲，搬運(yùn)工。反復(fù)咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近幾個(gè)月來(lái)負(fù)重物時(shí)陰囊部有腫塊，呈梨型，平臥時(shí)還納。1．初步診斷主要考慮哪些疾病?□A．陰囊腫瘤□B．結(jié)腸腫瘤□C．慢性支氣管炎□D．腹外疝□E．腹股溝腫瘤

2、□．股疝正確答案：1.CD2．腹外疝發(fā)病的主要原因是什么？□A．腹壁強(qiáng)度降低□B．先天發(fā)育不良□C．手術(shù)切口愈合不良□D．腹內(nèi)壓增高□E．咳嗽□F．便秘□G．妊娠正確答案：2.AD3．根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝的類型有：□A．易復(fù)性疝□B．斜疝□C．直疝□D．難復(fù)性疝□E．股疝□F．嵌頓性疝□G．絞窄性疝□H．臍疝正確答案：3．ADFG4．該病人的腹外疝是：提示：體檢：外環(huán)擴(kuò)大，壓迫內(nèi)環(huán)囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)?！魽．易復(fù)性疝□B．難

3、復(fù)性疝□C．腹股溝直疝□D．腹股溝斜疝□E．切口疝□F．股疝□G．臍疝正確答案：4.AD5．為避免術(shù)后疾病復(fù)發(fā)，最主要的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？提示：決定為該患者行疝修補(bǔ)術(shù)□A．灌腸□B．治療便秘□C．治療支氣管炎□D．麻醉前用藥□E．臥床休息□F．排尿□G．備血正確答案：5.BC6．手術(shù)當(dāng)天病人的體位？術(shù)后第二天的飲食？預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施是？□A．半坐臥位□B．平臥位□C．禁食□D．流質(zhì)□E．普食□F．保持平臥位□G．應(yīng)用止血藥□H．不要過(guò)早下床活動(dòng)□I．托起陰囊、沙袋壓迫傷口正確答案：6.B

4、EI7．根據(jù)病人的臨床癥狀，考慮病人可能出現(xiàn)：提示：術(shù)后第4天，病人清晨出陽(yáng)臺(tái)活動(dòng)受涼，下午訴切口疼痛加劇，體溫升高，體溫在此38℃～38.5℃之間。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。□A．肺部感染□B．尿路感染□C．切口裂開(kāi)□D．切口感染□E．外科熱□F．感冒正確答案：7.DF8．疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理正確的措施有哪些？□A．注意保暖，避免受涼□B．術(shù)后平臥，膝下放枕□C．術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)□D．注意觀察有無(wú)傷口滲血□E．血壓平穩(wěn)后改半坐位□F．保證水分?jǐn)z入□G．積極治療腹內(nèi)壓增高相關(guān)疾病□H．術(shù)后1個(gè)

5、月內(nèi)不可活動(dòng)□I．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增加體重□J．恢復(fù)工作術(shù)后至少6個(gè)月正確答案：8.ABCD（9-15題共用題干）病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺(jué)上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無(wú)明顯改善，6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)病2h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：T血常規(guī)：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。9．急診應(yīng)先進(jìn)行哪

6、些檢查？□A．血常規(guī)　　　□B．尿常規(guī)□C．腹部B超檢查　　□D．腹部X線檢查□E．腹部CT□F．心電圖□G．診斷性腹腔穿刺□H．血清淀粉酶測(cè)定□I．尿淀粉酶測(cè)定正確答案：9.ABDFG10．在急診室應(yīng)盡快作哪些處理？□A．肌注鎮(zhèn)靜劑□B．肌注新斯的明□C．禁飲食□D．遵醫(yī)囑靜脈輸液□E．停留胃管持續(xù)胃腸減壓□F．肌注嗎啡止痛□G．密切觀察腹部情況正確答案：10.CDEG11．胃腸減壓的作用有哪些？□A．減少胃腸內(nèi)容物漏入腹腔□B．減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)□C．減輕腹壓，減輕腹部疼痛□D．對(duì)于

7、手術(shù)病人，便于術(shù)中操作□E．減輕腹脹，減少胃酸對(duì)胰腺的刺激　□F．防止胃腸道手術(shù)后吻合口瘺□G．減輕胃腸道張力，保進(jìn)吻合的愈合正確答案：11.ABDEFG12．初步診斷考慮哪些疾病？提示：病人主訴疼痛加重，體查：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血常規(guī)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞89﹪；腹部立位片未見(jiàn)膈下游離氣體，經(jīng)胃管注入氣體后可見(jiàn)膈下游離氣體?！魽．急性腸梗阻□B．急性心肌梗死□C．急性十二指腸潰瘍穿孔□D．急性膽囊炎并穿孔□E．急性胰腺炎□F．急性闌尾炎□G．肝破裂□H．急性腹膜炎正確答案：12

8、.CH13．應(yīng)采取下列哪些手術(shù)前準(zhǔn)備措施？提示：病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔，擬進(jìn)行急診手術(shù)□A．給予病人半臥位□B．禁飲、禁食□C．持續(xù)有效的胃腸減壓□D．配血、準(zhǔn)備輸血□E．靜脈輸液□F．應(yīng)用抗生素□G．手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備□H．急診胃鏡檢查□I．鎮(zhèn)靜止痛正確答案：13.BCEFG14．手術(shù)后應(yīng)施行哪些主要護(hù)理措施？提示：病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術(shù)”，手術(shù)順利，出血不多，生命體征平穩(wěn)，停留胃管、腹腔引流管，術(shù)畢安返病房?！魽．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體變化1次/30min，連續(xù)3h□B．給予頭