上海市氣象與健康重點實驗室

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1、上海市氣象與健康重點實驗室開放基金課題申請書課題名稱:承擔單位:課題負責人:通訊地址:郵政編碼:聯(lián)系電話:電子郵箱:起止年限:申請日期:上海市氣象與健康重點實驗室編制二○一五年六月12填表說明一、填寫前請先查閱《上海市氣象與健康重點實驗室2015年度開放課題申請指南》。申請書各項內(nèi)容要求實事求是,逐項認真填寫。表達要明確、嚴謹,字跡要清楚易辯,外來語要同時用原文和中文表達。二、申請書為A4紙本。各欄空格如不夠時,可自行加頁,紙張大小與申請書一樣。本任務(wù)書要求用A4

2、紙,于左側(cè)裝訂成冊。申報書內(nèi)容一律用“宋體”字體填寫,封面字體大小為三號,正文部分大小為小四號。三、申請書需同時提交紙質(zhì)版及電子版,紙質(zhì)版與電子版內(nèi)容必須一致。紙質(zhì)版一式兩份請寄:上海市浦東新區(qū)錦繡路951號,健康氣象重點實驗室收,郵編:200135,聯(lián)系電話:021-50333957,封面請注明“2015年度上海市氣象與健康重點實驗室開放基金課題申請書”字樣。電子版任務(wù)書請傳至信箱:shkeylab_mh@163.com。12一、課題概況課題信息名稱中文英文起始年月申請金額萬元課題負責人姓名性別出生年月民族職稱職務(wù)專業(yè)學位電話傳真電子郵箱課題第二負責

3、人(在讀博士研究生填寫)姓名性別出生年月民族職稱職務(wù)專業(yè)學位電話傳真電子郵箱課題承擔單位名稱通訊地址聯(lián)系人電話電子郵箱網(wǎng)站地址研究內(nèi)容和意義摘要(限于400字以內(nèi));12英文摘要:12二、立論依據(jù)(項目的研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析,本項目的創(chuàng)新和特色之處,附主要的參考文獻)12三、研究方案1.研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題;122.擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案、可行性分析及預(yù)期成果。12三、研究基礎(chǔ)(與本項目相關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績,申請者和項目組主要成員簡歷)五、項目的計劃進度和考核指標12六、課題組成員(包含課題負責

4、人)姓名身份證(或其他有效證件)號碼職稱學位專業(yè)工作單位電話電子郵件在本項目中的分工簽章總?cè)藬?shù)高級中級初級博士后博士生碩士生12七、經(jīng)費預(yù)算上海市氣象與健康重點實驗室開放基金資助課題經(jīng)費預(yù)算表(金額單位:元)科目申請本次資助額備注(詳細的計算依據(jù)與說明)一.研究經(jīng)費1.科研業(yè)務(wù)費(1)測試化驗與加工費(2)能源/動力費(3)會議費(4)差旅費(5)出版物/文獻/信息傳播費(6)其他2.實驗材料費(1)原材料/試劑/藥品購置費(2)其他二.勞務(wù)費三.管理費合計與本課題相關(guān)的其他經(jīng)費來源國家其他計劃資助經(jīng)費其他經(jīng)費資助(含部門匹配)其他經(jīng)費來源合計12八、

5、推薦信(在讀博士研究生須經(jīng)導(dǎo)師認可,由2名與其研究領(lǐng)域相同、具有高級職稱的科研人員推薦,導(dǎo)師為課題第一或第二負責人。)推薦人簽字(蓋章):推薦人姓名職稱職務(wù)所在單位專業(yè)12九、申請者所在單位意見單位領(lǐng)導(dǎo)(簽字)單位(公章)年月日12

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